索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)出现副作用该怎么办
病情描述:索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)出现副作用该怎么办
展开2024-01-06 08:54:37
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好问题
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黄斌
问药网药师
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)出现副作用该怎么办,索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的常见副作用包括疲劳、恶心、呕吐、贫血、咳嗽、腹泻、便秘、头痛等,其中疲劳和恶心最为常见。此外,该药物还可能引起免疫相关性不良反应,如皮疹和肺炎。严重不良反应包括严重感染、出血、心肌梗死和心脏骤停,但较为罕见。使用时需密切监测,遵循个体化原则,出现副作用及时就医。
1. 注意副作用的出现
副作用是在药物治疗期间可能发生的不良反应。对于索米妥昔单抗,一些常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳等。此外,也有可能出现严重的副作用,如神经毒性和肝毒性。为了及早发现副作用,患者需要密切关注自己的身体状况,并且报告任何异常症状给医生。
2. 与医生沟通
如果患者在使用索米妥昔单抗期间出现副作用,第一步是与医生进行沟通。患者应该详细描述副作用的性质、出现的频率和严重程度。医生将根据患者的报告和临床表现来评估副作用的严重程度,并采取适当的措施。
3. 剂量调整或治疗策略的改变
根据副作用的严重程度和患者的整体状况,医生可能决定采取不同的措施来处理副作用。可能的解决方案之一是调整药物的剂量,以减轻副作用的出现。在其他情况下,医生可能会改变治疗策略,例如调整给药方案或结合其他药物进行联合治疗。这些决策需要基于患者的具体情况,并由医生作出。
4. 支持性治疗和护理
除了调整治疗方案外,患者还可以尝试一些支持性治疗和护理措施来缓解副作用。这可能包括控制恶心和呕吐的药物、补充液体和营养、休息和调整日常活动。此外,患者还可以寻求心理支持,如与家人和朋友交流,或者在需要时咨询专业的心理咨询师。
尽管索米妥昔单抗可能会引起副作用,但重要的是患者及时与医生沟通,并且遵循医生的建议。医生将根据患者的个体情况进行评估,并采取适当的措施来处理副作用。同时,患者也需要积极参与并采取支持性措施,以减少治疗期间的不适感。通过团队的合作努力,患者可以更好地应对索米妥昔单抗治疗产生的副作用,提高治疗效果,并促进康复的进程。
功能主治:卵巢癌等总缓解率31.7%,完全缓解率4.8%
用法用量:用法用量 推荐剂量 Elahere的推荐剂量为6 mg/kg,基于调整后的理想体重(AIBW),每3周(21 天周期)静脉输注一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Elahere 的总剂量是根据每个患者的AIBW 使用以下公式计算出来的:AIBW =理想体重(IBW [kg]) + 0.4*(实际体重[kg]-IBW) 女性 IBW(kg)= 0.9 *身高(cm)-92。 术前用药 在每次输注 Elahere 之前给予表 1 中的术前用药,以减少输注相关反应(IRRs)、恶心和呕吐的发生率和严重性。 对于出现IRRs的患者,在 Elahere 给药前一天考虑额外的术前用药,包括皮质类固醇。 眼科检查和术前用药 眼科检查:在开始 Elahere 之前,前8个周期每隔一个周期,根据临床指征进行眼科检查,包括视力和裂隙灯检查。 眼部局部类固醇:推荐使用眼部局部类固醇。 任何皮质类固醇药物的初始处方和更新应仅在用裂隙灯检查后进行。 从每次输注的前一天开始,在每只眼睛中施用一滴眼用局部类固醇,每天 6 次,直到第 4 天;然后在每个 Elahere 周期的第 5-8 天,每天 4 次,每只眼睛滴一滴眼用局部类固醇。 润滑眼药水:在使用 Elahere 治疗期间,建议每天至少使用四次润滑眼药水。 指导患者使用润滑眼药水,并建议在眼部外用类固醇给药后至少等待10分钟,再滴注润滑眼药水。 剂量调整 表 2 提供了不良反应的剂量减少和调整,根据调整给药时间表,保持两次给药间隔3周 给药方法 1、 制备 1)Elahere 比较危险,应遵循适用的特殊处理和处置程序; 2)计算剂量(mg)(基于患者的 AIBW)、所需溶液的总体积(mL)和所需 Elahere 的小瓶数。 一次用药可能需要不止一瓶; 3)从冰箱中取出装有 Elahere 的小瓶,让其升温至室温; 4)注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。 Elahere 是一种澄清至略带 乳白色的无色溶液。 在抽取计算剂量的 Elahere 用于后续进一步稀释之前,轻轻旋转并检查每个小瓶。 不要摇动小瓶。 使用无菌技术,抽取计算的 Elahere 剂量体积,用于后续的进一步稀释; 5)Elahere 不含防腐剂,仅供单剂量使用。 丢弃药瓶中剩余的任何未使用的药物; 2、 稀释 1)给药前,必须用 5%葡萄糖注射液将Elahere稀释至最终浓度为1mg/mL至2mg/mL; 2) Elahere与0.9%氯化钠注射液不相容。 Elahere不得与任何其他药物或静脉注射液混合; 3)确定达到最终稀释药物浓度所需的葡萄糖注射液的体积。 从预装的静脉注射袋中取出过量的 5%葡萄糖注射液,或将计算体积的 5%葡萄糖注射液加入到无菌的空静脉注射袋中。 然后将计算好剂量体积的 Elahere 加入静脉注射袋中; 4)缓慢翻转袋子数次,轻轻混合稀释的药物溶液,以确保混合均匀。 不要摇晃或搅动; 5)如果稀释的输注液没有立即使用,将溶液在环境温度 (18℃至 25℃)下储存不超过 8 小时(包括输注时间),或者在2℃至8℃下冷藏不超过12小时。 如果冷藏,给药前让输 液袋达到室温。 冷藏后,在8小时内(包括输液时间)使用稀释的输液; 6)不要冷冻配制好的输注溶液; 3、 给药 1)给药前,目视检查Elahere 静脉输液袋是否有颗粒物质和变色; 2)在使用Elahere之前根据需要进行术前用药; 3)使用 0.2 或 0.22 um 聚醚砜(PES)在线过滤器,仅将 Elahere 作为静脉输注给药。 不要用其他膜材料替代; 4)以 1mg/min 的速度静脉输注初始剂量。 如果以 1mg/min 的速度输注 30 分钟后耐受性良好,输注速度可增加至 3mg/min。 如果以3mg/min的速度输注30分钟后耐受性良好,输注速度可增加至5mg/min; 5)如果前一剂量未发生输注相关反应,则后续输注应以最大耐受速率开始,并可增加至最大输注速率 5 mg/min(如耐受); 6)输注后,用 5%葡萄糖注射液冲洗静脉管线,以确保给予全部剂量。 不要使用任何其他静脉注射液进行冲洗;