索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的正确用法用量是什么
病情描述:索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的正确用法用量是什么
展开2024-01-05 17:12:41
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好问题
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陈志明
问药网药师
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的正确用法用量是什么,索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)用法用量需遵医嘱,注射给药时需皮下注射,起始剂量为0.75mg每周一次,最大剂量1.5mg每周一次。注射部位可选择大腿、上臂或腹部,注意轮换注射部位。漏用一剂且距离下次给药3天以上需尽早补用,不足3天无需补用。注射前请检查注射笔完好及药液无色澄明。每支注射笔只能使用一次。如有异常应及时就医。
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种针对卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌等妇科肿瘤的抗体药物。它结合了一个单克隆抗体(Mirvetuximab)和一个微管靶向毒素(soravtansine),通过识别和抑制肿瘤细胞的生长和分裂,以期提高治疗效果。要正确应用索米妥昔单抗,需要遵循一定的用法和用量。
1. 用法前提: 医生和患者之间的沟通和共识
在使用索米妥昔单抗之前,医生与患者需要充分沟通,讨论治疗的目的、可能的风险和益处。医生应向患者解释索米妥昔单抗的正确用法和用量,并确保患者理解和接受治疗方案。
2. 个体化用量:根据患者的情况进行调整
索米妥昔单抗的用量应根据患者的身体状况和疾病特点进行个体化调整。常见的用量是每3周静脉滴注一次,通常与其他化疗药物联合使用。具体的用量取决于患者的年龄、身体质量指数、肝肾功能以及疾病的严重程度等因素。
3. 临床监测:根据患者的反应进行调整
在索米妥昔单抗治疗期间,医生会定期对患者进行临床监测,以评估疗效和安全性。根据患者的治疗反应和不良事件,医生可能会调整用量或治疗间隔时间,以优化治疗效果并降低不良反应的风险。
4. 配合其他治疗方式:综合治疗提高疗效
单独使用索米妥昔单抗可能不足以有效控制肿瘤的生长。因此,通常会将其与其他治疗方式(如手术、放疗、化疗等)相结合,以综合提高疗效。具体的联合治疗方案需要根据患者的疾病阶段、病情严重程度和治疗目标来确定。
总结起来,正确使用索米妥昔单抗的关键是与医生进行充分的沟通,遵循个体化的用量方案,并与其他治疗方式相结合,以获得最佳的治疗效果。对于卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌等妇科肿瘤的患者来说,索米妥昔单抗代表着一种希望,但务必遵循医生的建议和指导,确保安全有效地使用该药物。
功能主治:卵巢癌等总缓解率31.7%,完全缓解率4.8%
用法用量:用法用量 推荐剂量 Elahere的推荐剂量为6 mg/kg,基于调整后的理想体重(AIBW),每3周(21 天周期)静脉输注一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Elahere 的总剂量是根据每个患者的AIBW 使用以下公式计算出来的:AIBW =理想体重(IBW [kg]) + 0.4*(实际体重[kg]-IBW) 女性 IBW(kg)= 0.9 *身高(cm)-92。 术前用药 在每次输注 Elahere 之前给予表 1 中的术前用药,以减少输注相关反应(IRRs)、恶心和呕吐的发生率和严重性。 对于出现IRRs的患者,在 Elahere 给药前一天考虑额外的术前用药,包括皮质类固醇。 眼科检查和术前用药 眼科检查:在开始 Elahere 之前,前8个周期每隔一个周期,根据临床指征进行眼科检查,包括视力和裂隙灯检查。 眼部局部类固醇:推荐使用眼部局部类固醇。 任何皮质类固醇药物的初始处方和更新应仅在用裂隙灯检查后进行。 从每次输注的前一天开始,在每只眼睛中施用一滴眼用局部类固醇,每天 6 次,直到第 4 天;然后在每个 Elahere 周期的第 5-8 天,每天 4 次,每只眼睛滴一滴眼用局部类固醇。 润滑眼药水:在使用 Elahere 治疗期间,建议每天至少使用四次润滑眼药水。 指导患者使用润滑眼药水,并建议在眼部外用类固醇给药后至少等待10分钟,再滴注润滑眼药水。 剂量调整 表 2 提供了不良反应的剂量减少和调整,根据调整给药时间表,保持两次给药间隔3周 给药方法 1、 制备 1)Elahere 比较危险,应遵循适用的特殊处理和处置程序; 2)计算剂量(mg)(基于患者的 AIBW)、所需溶液的总体积(mL)和所需 Elahere 的小瓶数。 一次用药可能需要不止一瓶; 3)从冰箱中取出装有 Elahere 的小瓶,让其升温至室温; 4)注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。 Elahere 是一种澄清至略带 乳白色的无色溶液。 在抽取计算剂量的 Elahere 用于后续进一步稀释之前,轻轻旋转并检查每个小瓶。 不要摇动小瓶。 使用无菌技术,抽取计算的 Elahere 剂量体积,用于后续的进一步稀释; 5)Elahere 不含防腐剂,仅供单剂量使用。 丢弃药瓶中剩余的任何未使用的药物; 2、 稀释 1)给药前,必须用 5%葡萄糖注射液将Elahere稀释至最终浓度为1mg/mL至2mg/mL; 2) Elahere与0.9%氯化钠注射液不相容。 Elahere不得与任何其他药物或静脉注射液混合; 3)确定达到最终稀释药物浓度所需的葡萄糖注射液的体积。 从预装的静脉注射袋中取出过量的 5%葡萄糖注射液,或将计算体积的 5%葡萄糖注射液加入到无菌的空静脉注射袋中。 然后将计算好剂量体积的 Elahere 加入静脉注射袋中; 4)缓慢翻转袋子数次,轻轻混合稀释的药物溶液,以确保混合均匀。 不要摇晃或搅动; 5)如果稀释的输注液没有立即使用,将溶液在环境温度 (18℃至 25℃)下储存不超过 8 小时(包括输注时间),或者在2℃至8℃下冷藏不超过12小时。 如果冷藏,给药前让输 液袋达到室温。 冷藏后,在8小时内(包括输液时间)使用稀释的输液; 6)不要冷冻配制好的输注溶液; 3、 给药 1)给药前,目视检查Elahere 静脉输液袋是否有颗粒物质和变色; 2)在使用Elahere之前根据需要进行术前用药; 3)使用 0.2 或 0.22 um 聚醚砜(PES)在线过滤器,仅将 Elahere 作为静脉输注给药。 不要用其他膜材料替代; 4)以 1mg/min 的速度静脉输注初始剂量。 如果以 1mg/min 的速度输注 30 分钟后耐受性良好,输注速度可增加至 3mg/min。 如果以3mg/min的速度输注30分钟后耐受性良好,输注速度可增加至5mg/min; 5)如果前一剂量未发生输注相关反应,则后续输注应以最大耐受速率开始,并可增加至最大输注速率 5 mg/min(如耐受); 6)输注后,用 5%葡萄糖注射液冲洗静脉管线,以确保给予全部剂量。 不要使用任何其他静脉注射液进行冲洗;