索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)作用是什么
病情描述:索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)作用是什么
展开2024-01-05 10:22:37
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好问题
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张胜泉
问药网药师
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)作用是什么,索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种创新抗体药物,由抗体mirvetuximab和细胞毒素soravtansine组成,通过靶向作用于肿瘤细胞上的高表达FRα受体,实现精准的治疗效果。这种药物主要用于治疗特定类型的癌症,如叶酸受体α(FRα)阳性的卵巢癌。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种针对卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗药物。它是一种抗体-药物复合物,通过结合抗体和细胞毒素的连结,从而针对癌细胞产生治疗效果。索米妥昔单抗具有靶向性,能够选择性地识别和结合癌细胞表面的特定蛋白质,从而发挥治疗作用。
1. 通过靶向癌细胞表面蛋白质的选择性结合抗体(1.)
索米妥昔单抗的作用机制是通过抗体分子中的靶向抗体部分与癌细胞表面的特定蛋白质进行结合。这种特定蛋白质在卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌中过表达或过度激活。通过选择性结合这些癌细胞表面的蛋白质,索米妥昔单抗能够将细胞毒素直接输送到癌细胞内部。
2. 释放细胞毒素破坏癌细胞的生存能力(2.)
索米妥昔单抗与癌细胞表面蛋白质结合后,抗体-药物复合物会被细胞摄取进入癌细胞内部。一旦内部,复合物会经过内质网的转运系统,将细胞毒素递送到肿瘤细胞内部的靶标。这种细胞毒素可以抑制癌细胞的生长和复制,并最终引起癌细胞的死亡。
3. 较少对正常细胞的影响(3.)
索米妥昔单抗的作用机制具有一定的选择性,能够选择性地靶向癌细胞,而对正常细胞的影响较小。这种选择性是通过对癌细胞表面蛋白质的特异性结合实现的。相比之下,传统的化疗药物通常对正常细胞和癌细胞都有一定的毒性作用,因此索米妥昔单抗的选择性作用使其成为一种有潜力的治疗药物。
4. 综合治疗策略中的应用(4.)
索米妥昔单抗可以作为综合治疗策略的一部分,用于卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗。综合治疗通常是通过多种不同的方法综合应用,如手术切除肿瘤、放疗和化疗等。索米妥昔单抗的加入为患者提供了一种新的治疗选择,能够增加治疗的有效性,并帮助减少癌细胞的扩散和复发。
总结(非小标题段落):
索米妥昔单抗是一种用于卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌治疗的靶向药物。它通过选择性地结合癌细胞表面的特定蛋白质,并释放细胞毒素破坏癌细胞的生存能力。相比传统的化疗药物,索米妥昔单抗具有较小的对正常细胞的毒性作用。综合治疗中使用索米妥昔单抗可以提高治疗效果,减少癌细胞的扩散和复发。这一新的治疗选择为患者提供了希望,并有助于改善卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者的生活质量。
功能主治:卵巢癌等总缓解率31.7%,完全缓解率4.8%
用法用量:用法用量 推荐剂量 Elahere的推荐剂量为6 mg/kg,基于调整后的理想体重(AIBW),每3周(21 天周期)静脉输注一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Elahere 的总剂量是根据每个患者的AIBW 使用以下公式计算出来的:AIBW =理想体重(IBW [kg]) + 0.4*(实际体重[kg]-IBW) 女性 IBW(kg)= 0.9 *身高(cm)-92。 术前用药 在每次输注 Elahere 之前给予表 1 中的术前用药,以减少输注相关反应(IRRs)、恶心和呕吐的发生率和严重性。 对于出现IRRs的患者,在 Elahere 给药前一天考虑额外的术前用药,包括皮质类固醇。 眼科检查和术前用药 眼科检查:在开始 Elahere 之前,前8个周期每隔一个周期,根据临床指征进行眼科检查,包括视力和裂隙灯检查。 眼部局部类固醇:推荐使用眼部局部类固醇。 任何皮质类固醇药物的初始处方和更新应仅在用裂隙灯检查后进行。 从每次输注的前一天开始,在每只眼睛中施用一滴眼用局部类固醇,每天 6 次,直到第 4 天;然后在每个 Elahere 周期的第 5-8 天,每天 4 次,每只眼睛滴一滴眼用局部类固醇。 润滑眼药水:在使用 Elahere 治疗期间,建议每天至少使用四次润滑眼药水。 指导患者使用润滑眼药水,并建议在眼部外用类固醇给药后至少等待10分钟,再滴注润滑眼药水。 给药方法 1、 制备 1)Elahere 比较危险,应遵循适用的特殊处理和处置程序; 2)计算剂量(mg)(基于患者的 AIBW)、所需溶液的总体积(mL)和所需 Elahere 的小瓶数。 一次用药可能需要不止一瓶; 3)从冰箱中取出装有 Elahere 的小瓶,让其升温至室温; 4)注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。 Elahere 是一种澄清至略带 乳白色的无色溶液。 在抽取计算剂量的 Elahere 用于后续进一步稀释之前,轻轻旋转并检查每个小瓶。 不要摇动小瓶。 使用无菌技术,抽取计算的 Elahere 剂量体积,用于后续的进一步稀释; 5)Elahere 不含防腐剂,仅供单剂量使用。 丢弃药瓶中剩余的任何未使用的药物; 2、 稀释 1)给药前,必须用 5%葡萄糖注射液将Elahere稀释至最终浓度为1mg/mL至2mg/mL; 2) Elahere与0.9%氯化钠注射液不相容。 Elahere不得与任何其他药物或静脉注射液混合; 3)确定达到最终稀释药物浓度所需的葡萄糖注射液的体积。 从预装的静脉注射袋中取出过量的 5%葡萄糖注射液,或将计算体积的 5%葡萄糖注射液加入到无菌的空静脉注射袋中。 然后将计算好剂量体积的 Elahere 加入静脉注射袋中; 4)缓慢翻转袋子数次,轻轻混合稀释的药物溶液,以确保混合均匀。 不要摇晃或搅动; 5)如果稀释的输注液没有立即使用,将溶液在环境温度 (18℃至 25℃)下储存不超过 8 小时(包括输注时间),或者在2℃至8℃下冷藏不超过12小时。 如果冷藏,给药前让输 液袋达到室温。 冷藏后,在8小时内(包括输液时间)使用稀释的输液; 6)不要冷冻配制好的输注溶液; 3、 给药 1)给药前,目视检查Elahere 静脉输液袋是否有颗粒物质和变色; 2)在使用Elahere之前根据需要进行术前用药; 3)使用 0.2 或 0.22 um 聚醚砜(PES)在线过滤器,仅将 Elahere 作为静脉输注给药。 不要用其他膜材料替代; 4)以 1mg/min 的速度静脉输注初始剂量。 如果以 1mg/min 的速度输注 30 分钟后耐受性良好,输注速度可增加至 3mg/min。 如果以3mg/min的速度输注30分钟后耐受性良好,输注速度可增加至5mg/min; 5)如果前一剂量未发生输注相关反应,则后续输注应以最大耐受速率开始,并可增加至最大输注速率 5 mg/min(如耐受); 6)输注后,用 5%葡萄糖注射液冲洗静脉管线,以确保给予全部剂量。 不要使用任何其他静脉注射液进行冲洗;