使用尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的注意事项有哪些
病情描述:使用尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的注意事项有哪些
展开2023-12-31 17:35:13
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好问题
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张胜泉
问药网药师
使用尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的注意事项有哪些,尼洛替尼(Nilotinib)的注意事项:1.仅适用于治疗慢性髓性白血病;2.遵医嘱服药,避免某些食物和饮料;3.告知医生所有正在使用的药物;4.注意副作用,定期检查;5.避免怀孕,需咨询哺乳问题;6.不可自行调整剂量,按说明储存药物;7.突然停药,可能会带来健康风险。
尼洛替尼(Nilotinib),也被称为尼罗替尼,是一种常用于白血病治疗的药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,可以有效地阻止白血病细胞的生长和繁殖。由于药物的特殊性质和使用方法,使用尼洛替尼时需要注意以下事项:
1. 个体化治疗方案(1. Individualized Treatment Plans)
每个患者的病情不同,因此使用尼洛替尼的治疗方案应该是个体化的。医生将根据患者的具体情况,包括年龄、身体状况、白血病类型和严重程度等因素,制定最合适的治疗计划。重要的是始终遵循医生的指导,并按照指定的剂量和时间表服药。
2. 患者监测(2. Patient Monitoring)
在使用尼洛替尼期间,患者需要接受定期的检查和监测。这可以包括血液测试、心电图和骨髓检查等。这些监测措施有助于医生评估药物的疗效,了解患者的病情进展以及检测可能出现的副作用。
3. 食物和药物相互作用(3. Food and Drug Interactions)
一些食物和药物可能与尼洛替尼发生相互作用,影响其吸收和代谢过程。例如,葡萄柚和柚子汁被发现能够干扰尼洛替尼的作用,从而降低治疗效果。此外,一些其他药物,尤其是其他抗癌药物和抗生素,也可能与尼洛替尼产生相互作用。因此,在使用尼洛替尼之前,应该告知医生正在使用的所有药物和饮食习惯。
4. 副作用和风险(4. Side Effects and Risks)
正如其他药物一样,尼洛替尼使用过程中可能会产生一些副作用和风险。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和疲劳等。有时候,它还可能引发心脏问题、肝脏损伤或胰腺炎等严重的不良反应。如果患者出现任何与尼洛替尼有关的不适症状,需要及时向医生汇报并寻求帮助。
尼洛替尼作为一种有效的白血病治疗药物,在正确的使用下可以显著提高患者的生活质量和预后。我们必须意识到这是一种强效药物,并且可能带来一些潜在的风险。因此,尽量遵循医生的指导并与医生保持紧密的沟通,这对于确保药物的安全性和有效性至关重要。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。