索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的治疗效果如何
病情描述:索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的治疗效果如何
展开2023-12-29 14:39:52
1回答
874浏览
好问题
病情描述:索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的治疗效果如何
展开2023-12-29 14:39:52
1回答
874浏览
好问题
黄斌
问药网药师
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)在卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗中展现出了卓越的效果。该药物通过针对癌细胞表面的特定抗原进行靶向治疗,使得患者能够获得更好的生存期和生活质量。下面将详细介绍索米妥昔单抗的治疗效果。
1. 索米妥昔单抗的基本原理
索米妥昔单抗是一种抗体药物联合化疗药物,具有靶向作用。它结合在癌细胞表面的人类阿尔法胎蛋白(Folate Receptor Alpha,简称FRα)上,被癌细胞吸收。一旦与FRα结合,索米妥昔单抗释放出细胞毒性药物,通过抑制癌细胞内部的微管结构,干扰癌细胞的正常功能,并诱导其凋亡。
2. 卵巢上皮癌的治疗效果
索米妥昔单抗在卵巢上皮癌的治疗中表现出显著的效果。研究发现,这种药物可以选择性地靶向并杀灭表达FRα的卵巢癌细胞,并在抵抗化疗的患者中展示出良好的临床反应。索米妥昔单抗的使用能够延长患者的进展生存期,缓解症状并提高生活质量,为卵巢上皮癌患者带来新的治疗希望。
3. 输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗效果
除了卵巢上皮癌,索米妥昔单抗也在输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗中取得了令人鼓舞的结果。这两种癌症类型通常与卵巢癌有关,且具有相似的临床表现和治疗需求。索米妥昔单抗通过抑制癌细胞生长和扩散,减轻了患者的症状并延长了生存期。对于那些不适合手术治疗或复发的患者,索米妥昔单抗可作为一种有效的治疗选择。
4. 索米妥昔单抗的安全性与副作用
就像其他药物一样,索米妥昔单抗也存在一些潜在的副作用。常见的不良反应包括胃肠道反应(如恶心、呕吐和腹泻)、疲劳、低血小板计数和肝酶升高等。这些副作用通常是可控的,可以通过适当的监测和治疗来管理。
综上所述,索米妥昔单抗在卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗中显示出了良好的效果。它具有针对性和选择性,能够杀灭癌细胞并延长患者的生存期。虽然存在一些副作用,但合理的管理可以减轻不良反应。索米妥昔单抗的出现为这些癌症类型的患者带来了新的希望,为他们提供了更好的治疗选择。
功能主治:卵巢癌等总缓解率31.7%,完全缓解率4.8%
用法用量:用法用量 推荐剂量 Elahere的推荐剂量为6 mg/kg,基于调整后的理想体重(AIBW),每3周(21 天周期)静脉输注一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Elahere 的总剂量是根据每个患者的AIBW 使用以下公式计算出来的:AIBW =理想体重(IBW [kg]) + 0.4*(实际体重[kg]-IBW) 女性 IBW(kg)= 0.9 *身高(cm)-92。 术前用药 在每次输注 Elahere 之前给予表 1 中的术前用药,以减少输注相关反应(IRRs)、恶心和呕吐的发生率和严重性。 对于出现IRRs的患者,在 Elahere 给药前一天考虑额外的术前用药,包括皮质类固醇。 眼科检查和术前用药 眼科检查:在开始 Elahere 之前,前8个周期每隔一个周期,根据临床指征进行眼科检查,包括视力和裂隙灯检查。 眼部局部类固醇:推荐使用眼部局部类固醇。 任何皮质类固醇药物的初始处方和更新应仅在用裂隙灯检查后进行。 从每次输注的前一天开始,在每只眼睛中施用一滴眼用局部类固醇,每天 6 次,直到第 4 天;然后在每个 Elahere 周期的第 5-8 天,每天 4 次,每只眼睛滴一滴眼用局部类固醇。 润滑眼药水:在使用 Elahere 治疗期间,建议每天至少使用四次润滑眼药水。 指导患者使用润滑眼药水,并建议在眼部外用类固醇给药后至少等待10分钟,再滴注润滑眼药水。 给药方法 1、 制备 1)Elahere 比较危险,应遵循适用的特殊处理和处置程序; 2)计算剂量(mg)(基于患者的 AIBW)、所需溶液的总体积(mL)和所需 Elahere 的小瓶数。 一次用药可能需要不止一瓶; 3)从冰箱中取出装有 Elahere 的小瓶,让其升温至室温; 4)注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。 Elahere 是一种澄清至略带 乳白色的无色溶液。 在抽取计算剂量的 Elahere 用于后续进一步稀释之前,轻轻旋转并检查每个小瓶。 不要摇动小瓶。 使用无菌技术,抽取计算的 Elahere 剂量体积,用于后续的进一步稀释; 5)Elahere 不含防腐剂,仅供单剂量使用。 丢弃药瓶中剩余的任何未使用的药物; 2、 稀释 1)给药前,必须用 5%葡萄糖注射液将Elahere稀释至最终浓度为1mg/mL至2mg/mL; 2) Elahere与0.9%氯化钠注射液不相容。 Elahere不得与任何其他药物或静脉注射液混合; 3)确定达到最终稀释药物浓度所需的葡萄糖注射液的体积。 从预装的静脉注射袋中取出过量的 5%葡萄糖注射液,或将计算体积的 5%葡萄糖注射液加入到无菌的空静脉注射袋中。 然后将计算好剂量体积的 Elahere 加入静脉注射袋中; 4)缓慢翻转袋子数次,轻轻混合稀释的药物溶液,以确保混合均匀。 不要摇晃或搅动; 5)如果稀释的输注液没有立即使用,将溶液在环境温度 (18℃至 25℃)下储存不超过 8 小时(包括输注时间),或者在2℃至8℃下冷藏不超过12小时。 如果冷藏,给药前让输 液袋达到室温。 冷藏后,在8小时内(包括输液时间)使用稀释的输液; 6)不要冷冻配制好的输注溶液; 3、 给药 1)给药前,目视检查Elahere 静脉输液袋是否有颗粒物质和变色; 2)在使用Elahere之前根据需要进行术前用药; 3)使用 0.2 或 0.22 um 聚醚砜(PES)在线过滤器,仅将 Elahere 作为静脉输注给药。 不要用其他膜材料替代; 4)以 1mg/min 的速度静脉输注初始剂量。 如果以 1mg/min 的速度输注 30 分钟后耐受性良好,输注速度可增加至 3mg/min。 如果以3mg/min的速度输注30分钟后耐受性良好,输注速度可增加至5mg/min; 5)如果前一剂量未发生输注相关反应,则后续输注应以最大耐受速率开始,并可增加至最大输注速率 5 mg/min(如耐受); 6)输注后,用 5%葡萄糖注射液冲洗静脉管线,以确保给予全部剂量。 不要使用任何其他静脉注射液进行冲洗;