尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼有副作用吗
病情描述:尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼有副作用吗
展开2023-12-22 17:53:03
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好问题
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼有副作用吗,尼洛替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛,大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制,如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼(Nilotinib),也称为尼罗替尼,是一种用于治疗特定类型的白血病的药物。该药物属于一类名为酪氨酸激酶抑制剂的药物,通过抑制异常激酶信号通路的活性从而抑制白血病细胞的生长。像其他药物一样,尼洛替尼也可能产生一些副作用。接下来,我们将探讨尼洛替尼在治疗白血病时是否存在副作用的问题。
1. 尼洛替尼的一般副作用
尼洛替尼的使用可能会导致一些一般性的副作用。这些副作用可能包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、疲劳感、水肿、头痛和肌肉骨骼疼痛等。这些副作用通常是轻度的,并且在治疗进行的过程中往往会逐渐减轻。如果这些副作用变得严重或持续不退,请立即告知医生。
2. 尼洛替尼的心脏问题
尼洛替尼的使用可能会与心脏相关的问题有关。在一些罕见的情况下,尼洛替尼可能导致心脏节律失常,如QT间期延长。因此,在使用尼洛替尼之前,医生通常会对患者进行心电图检查。如果在治疗过程中患者出现心脏相关的症状,如心悸、晕厥或浮肿,应立即寻求医疗帮助。
3. 尼洛替尼的胰腺问题
少数患者在使用尼洛替尼期间可能会出现胰腺相关问题。这些问题包括胰腺炎(胰腺炎症)和胰腺酶增加。如果患者在使用尼洛替尼期间感到剧烈腹痛、恶心、呕吐或背部疼痛等症状,应该立即告知医生。
4. 其他潜在副作用
尼洛替尼的使用还可能与其他一些潜在的副作用有关,尽管它们相对较为罕见。这些副作用可能包括体重增加、高血压、皮肤反应、肝功能异常、眼睛问题等。如果患者在治疗期间遇到这些问题,应及时向医生寻求建议。
总结而言,尽管尼洛替尼(尼罗替尼)是一种有效的白血病治疗药物,但它也可能引发一些副作用。这些副作用虽然存在,但不是每个使用尼洛替尼的患者都会出现。重要的是,在使用尼洛替尼之前,患者应与医生充分沟通,了解治疗的效益和风险,并遵循医生的建议监测和管理任何潜在的副作用。只有在专业医生的指导下,才能最大限度地发挥尼洛替尼的治疗效果并确保患者的安全性。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。