卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的不良反应有哪些
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的不良反应有哪些
展开2023-12-20 15:45:09
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好问题
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张胜泉
问药网药师
卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的不良反应有哪些,卡那单抗(Canakinumab)的副作用包括支气管炎、腹泻、肠胃炎、头痛、流行性感冒症状、肌肉骨骼疼痛、鼻咽炎、恶心、咽炎、鼻炎、体重增加、眩晕、注射部位疼痛等。此外,还可能导致的副作用有钙减少、增加嗜酸性粒细胞、ALT(谷丙转氨酶)升高、胆红素增加、肌酐清除率降低、蛋白尿以及过敏反应等。
卡那单抗(Canakinumab)是一种抗体药物,被用于治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症等炎症相关疾病。与任何药物一样,卡那单抗在使用过程中可能会引发一些不良反应。下面将对卡那单抗的不良反应进行详细介绍。
1. 不良反应:过敏反应
卡那单抗使用过程中可能会引发过敏反应,包括过敏性皮疹、荨麻疹和呼吸困难等症状。在接受卡那单抗治疗期间,如果出现过敏反应的迹象,应立即停止使用并就医。
2. 不良反应:感染
使用卡那单抗可能导致感染的风险增加。这些感染可以是轻微的,例如呼吸道感染或尿路感染,也可以是严重的,如肺炎或败血症。患者在接受卡那单抗治疗期间应密切关注并及时告知医生任何与感染相关的症状。
3. 不良反应:肝功能异常
卡那单抗使用后,少数患者可能会出现肝功能异常,如肝酶升高。在开始治疗前和治疗期间,医生通常会监测患者的肝功能,并根据需要采取相应的措施。
4. 不良反应:血小板减少
使用卡那单抗的患者可能会出现血小板减少的不良反应。血小板是血液中的重要成分,对止血过程起着至关重要的作用。如果患者出现由于血小板减少而引起的出血或淤血症状,应及时就医并告知医生。医生可能会决定调整治疗方案或停止使用药物。
卡那单抗在治疗炎症相关疾病时发挥着重要的作用,但患者在使用过程中需要留意可能出现的不良反应。过敏反应、感染、肝功能异常和血小板减少是一些潜在的不良反应,并需要及时与医生进行沟通和监测。如果出现任何不适或疑问,在使用卡那单抗期间应及时咨询医生,以确保安全有效地使用药物。医生会根据患者的具体情况评估风险与益处,制定最合适的治疗方案。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访