卡那单抗(Canakinumab)的副作用大不大
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)的副作用大不大
展开2025-01-28 08:05:28
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好问题
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黄斌
问药网药师
卡那单抗(Canakinumab)的副作用大不大,卡那单抗(Canakinumab)的副作用包括支气管炎、腹泻、肠胃炎、头痛、流行性感冒症状、肌肉骨骼疼痛、鼻咽炎、恶心、咽炎、鼻炎、体重增加、眩晕、注射部位疼痛等。此外,还可能导致的副作用有钙减少、增加嗜酸性粒细胞、ALT(谷丙转氨酶)升高、胆红素增加、肌酐清除率降低、蛋白尿以及过敏反应等。
卡那单抗(Canakinumab)是一种针对IL-1β的单克隆抗体,广泛用于治疗由于炎症引起的各种疾病,如痛风、特发性关节炎和其他炎症综合症。虽然卡那单抗在控制炎症反应方面显示了良好的疗效,但其副作用也引发了人们的关注。本文将探讨卡那单抗的副作用及其影响。
1. 卡那单抗的基本信息
卡那单抗是由诺华制药开发的一种生物制剂,主要用于缓解由于IL-1β过度活跃引起的疾病。这种药物能有效减轻患者的疼痛和不适,已被批准用于治疗成人和儿童患者的多种疾病,如痛风发作的急性治疗和特发性关节炎。
2. 常见副作用
使用卡那单抗的患者可能会经历一些常见的副作用,包括注射部位反应(如红肿、疼痛或瘙痒)、恶心和腹痛等。这些副作用通常是轻微的,许多患者能够耐受,且一般在疗程中逐渐减轻。
3. 严重副作用
尽管大多数副作用较轻,但卡那单抗也可能引发更严重的反应,如感染风险增加。由于抑制了机体的炎症反应,患者在接受治疗时可能更容易受到细菌、真菌或病毒感染的影响。此外,某些患者还可能出现心血管相关的副作用,因此在使用卡那单抗时需定期监测心血管健康。
4. 特殊人群的注意事项
孕妇、哺乳期妇女及有特定疾病史的患者在使用卡那单抗前,应该与医生进行充分沟通。医生将根据个体患者的健康状况评估风险,并决定是否适合使用卡那单抗。此外,老年患者和免疫功能低下者在使用此药物时也需格外谨慎。
综上所述,卡那单抗在治疗炎症相关疾病方面具有显著效果,但其副作用也不容忽视。对于患者来说,在医生的指导下使用卡那单抗、定期进行健康监测,可以在最大限度上减少副作用的影响,提高治疗的安全性和有效性。希望本文能为患者及相关医务人员提供有价值的信息。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访