仑伐替尼(Lenvatinib)的正确用法用量是什么
病情描述:仑伐替尼(Lenvatinib)的正确用法用量是什么
展开2023-12-10 14:57:59
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好问题
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李娟
问药网药师
仑伐替尼(Lenvatinib)的正确用法用量是什么,仑伐替尼(Lenvatinib)推荐用量为:24毫克,口服,每日一次。肾细胞癌(RCC)推荐剂量:18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司,口服,每日一次。肝癌(HCC)推荐剂量:体重≥60kg,12mg/天;体重<60kg,8mg/天,口服,每日一次
仑伐替尼(Lenvatinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,已被广泛用于肾癌、肝癌和甲状腺癌的治疗。正确的用法和用量对于患者的治疗效果至关重要。下面将详细介绍仑伐替尼在不同癌症类型中的正确用法和用量。
1. 肾癌治疗中的仑伐替尼用法和用量
肾癌是一种常见的恶性肿瘤,仑伐替尼已被证明在其治疗中具有显著的疗效。在使用仑伐替尼治疗肾癌时,医生通常会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。一般情况下,建议每日口服一定剂量的仑伐替尼,而剂量的确定通常取决于患者的体重、肾功能等因素。在治疗过程中,患者应按医嘱定时服药,同时密切监测不良反应并及时向医生报告。
2. 肝癌治疗中的仑伐替尼用法和用量
仑伐替尼也被广泛用于肝癌的治疗。与肾癌一样,肝癌患者在使用仑伐替尼时也需要严格按照医生的建议进行用药。一般情况下,医生会根据患者的病情、耐受性等因素来确定适当的剂量。在治疗过程中,患者应保持良好的饮食和生活习惯,同时定期复查以监测治疗效果。
3. 甲状腺癌治疗中的仑伐替尼用法和用量
甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,仑伐替尼在其治疗中也发挥了重要作用。治疗甲状腺癌时,医生会根据患者的甲状腺功能、病变范围等因素来确定仑伐替尼的用量。患者需要定期检查甲状腺激素水平和其他相关指标,以确保治疗效果和调整用药方案。
结论
仑伐替尼作为一种靶向药物,在肾癌、肝癌和甲状腺癌的治疗中取得了显著的进展。患者在使用仑伐替尼时必须严格按照医生的建议进行用药,同时定期复查以监测治疗效果和调整用药方案。只有在正确的用法和用量下,仑伐替尼才能最大程度地发挥其治疗作用,提高患者的生存率和生活质量。
功能主治:口服激酶抑制剂,治疗多种恶性实体瘤,改善患者生存
用法用量: 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者,本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊),每日一次: 对于体重≥60kg的患者,本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊),每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊),每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压:在肝细胞癌III期临床试验中,有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压),23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常,其中需要暂停给药的患者为3.6%,需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿:在肝细胞癌III期试验中,有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿,3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复,其中需要暂停给药的患者为6.9%,需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全:在肝细胞癌III期临床试验中,有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍:在肝细胞癌III期临床试验中,0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):在肝细胞癌III期临床试验中,仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性:在肝细胞癌III期试验中,最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%),索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中,发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中,发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞:在肝细胞癌III期试验中,2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死,5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血:在肝细胞癌III期临床试验中,24.6%的患者报告了出血,其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%,4级反应的发生率为0.2%,7例患者(1.5%)发生5级反应,包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件,3.2%的患者发生给药暂停,0.8%的患者发生减量,1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成:在肝细胞癌III期临床试验中,1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘:仑伐替尼用药与瘘病例相关,包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应,范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年,中位延迟约3个月。 11、QT间期延长:在肝细胞癌III期试验中,6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻:在肝细胞癌III期试验中,38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症:在肝细胞癌III期临床试验中,1.1%的患者报告了低钙血症,其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药,未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH):在肝细胞癌III期临床试验中,89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)