仑伐替尼(Lenvatinib)的用量是多少
病情描述:仑伐替尼(Lenvatinib)的用量是多少
展开2023-12-07 12:18:28
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好问题
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黄斌
问药网药师
仑伐替尼(Lenvatinib)的用量是多少,仑伐替尼(Lenvatinib)推荐用量为:24毫克,口服,每日一次。肾细胞癌(RCC)推荐剂量:18毫克乐伐替尼+5毫克依维莫司,口服,每日一次。肝癌(HCC)推荐剂量:体重≥60kg,12mg/天;体重<60kg,8mg/天,口服,每日一次
仑伐替尼(Lenvatinib)作为一种多靶点抑制剂,被广泛应用于肾癌、肝癌和甲状腺癌等恶性肿瘤的治疗。在使用仑伐替尼时,合理的用量对于治疗效果至关重要。下面将详细介绍仑伐替尼在不同癌症类型中的推荐用量。
1. 仑伐替尼用量概述
仑伐替尼的推荐用量因应用于不同类型的癌症而异。一般而言,医生会根据患者的具体病情、身体状况以及耐受性调整用量。在使用仑伐替尼之前,应该接受专业医生的建议,并遵循相关的用药指南。
2. 肾癌患者的仑伐替尼用量
2.1 初次治疗
对于肾癌患者,仑伐替尼的初始用量通常是根据患者的体重和整体健康状况来确定的。一般建议在每天一次的情况下,口服10毫克的仑伐替尼。然后,医生会根据治疗反应和耐受性逐渐调整剂量。
2.2 调整剂量
在治疗过程中,医生可能会根据患者的具体情况逐渐调整仑伐替尼的剂量,以达到最佳治疗效果。这需要密切监测患者的生理指标和药物的不良反应。
3. 肝癌患者的仑伐替尼用量
3.1 治疗方案
肝癌患者在接受仑伐替尼治疗时,常常采用每天两次口服的方式。初始用量可能会有所不同,但通常医生会根据患者的肝功能、整体健康状况以及其他因素来制定个性化的治疗方案。
3.2 用量调整
由于肝癌患者的生理状况较为复杂,医生可能需要根据患者的具体反应进行用量的调整。这需要患者与医生之间的密切沟通,以确保治疗的顺利进行。
4. 甲状腺癌患者的仑伐替尼用量
4.1 个体化用量
甲状腺癌患者在使用仑伐替尼时,用量也会因人而异。医生会根据患者的甲状腺功能、体重和整体健康状况等因素制定个体化的用药方案。
4.2 持续监测
在治疗期间,对于甲状腺癌患者,持续的生理监测是至关重要的。医生会根据患者的血清甲状腺激素水平和其他指标来调整仑伐替尼的用量,以确保治疗的有效性。
总的来说,无论是肾癌、肝癌还是甲状腺癌,仑伐替尼的用量都需要在专业医生的指导下进行,并且在治疗过程中需要密切监测患者的生理状况,以确保治疗的安全和有效。
功能主治:口服激酶抑制剂,治疗多种恶性实体瘤,改善患者生存
用法用量: 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者,本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊),每日一次: 对于体重≥60kg的患者,本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊),每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊),每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压:在肝细胞癌III期临床试验中,有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压),23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常,其中需要暂停给药的患者为3.6%,需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿:在肝细胞癌III期试验中,有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿,3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复,其中需要暂停给药的患者为6.9%,需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全:在肝细胞癌III期临床试验中,有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍:在肝细胞癌III期临床试验中,0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):在肝细胞癌III期临床试验中,仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性:在肝细胞癌III期试验中,最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%),索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中,发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中,发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞:在肝细胞癌III期试验中,2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死,5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血:在肝细胞癌III期临床试验中,24.6%的患者报告了出血,其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%,4级反应的发生率为0.2%,7例患者(1.5%)发生5级反应,包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件,3.2%的患者发生给药暂停,0.8%的患者发生减量,1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成:在肝细胞癌III期临床试验中,1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘:仑伐替尼用药与瘘病例相关,包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应,范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年,中位延迟约3个月。 11、QT间期延长:在肝细胞癌III期试验中,6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻:在肝细胞癌III期试验中,38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症:在肝细胞癌III期临床试验中,1.1%的患者报告了低钙血症,其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药,未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH):在肝细胞癌III期临床试验中,89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)