乐伐替尼(Lenvatinib)出现副作用该怎么办
病情描述:乐伐替尼(Lenvatinib)出现副作用该怎么办
展开2023-12-05 08:56:48
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好问题
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乐伐替尼(Lenvatinib)出现副作用该怎么办,乐伐替尼(Lenvatinib)最常见的不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压,疲劳,腹泻,关节痛肌痛,食欲下降,体重下降,恶心,口腔炎,头痛,呕吐,蛋白尿,手足综合症发音困难等。乐伐替尼(Lenvatinib)的主要疗效:1.仑伐替尼被广泛用于治疗甲状腺癌,特别是不可切除或转移性的甲状腺癌。2.仑伐替尼也被用于治疗肝细胞癌,这是一种常见的肝癌类型。它通过抑制血管生成,减少肿瘤的血液供应,有助于控制肝癌的生长。3.对于肾细胞癌患者,仑伐替尼通常与免疫检查点抑制剂联合使用,延长生存期。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
乐伐替尼(Lenvatinib)是一种用于治疗肾癌、肝癌和甲状腺癌等多种癌症的药物。与所有药物一样,乐伐替尼也可能引发一些副作用。了解这些副作用,并采取适当的措施,对患者及其家属至关重要。以下是关于乐伐替尼副作用及应对方法的详细讨论。
1. 了解乐伐替尼的常见副作用
在使用乐伐替尼治疗癌症时,患者可能经历一系列副作用。这包括但不限于:
高血压: 乐伐替尼可能导致患者血压升高,因此在治疗期间需要定期监测血压。
手足综合症: 一些患者可能经历手足综合症,表现为手脚肿胀、疼痛或红肿。这可能影响日常生活,因此需要及时采取相应的措施。
蛋白尿: 乐伐替尼使用过程中,部分患者可能出现蛋白尿,这需要监测并及时通知医生。
2. 如何应对乐伐替尼引起的高血压
高血压是乐伐替尼常见的副作用之一。患者在治疗期间应该:
定期监测血压: 患者需要经常测量自己的血压,并记录下来。这有助于医生及时调整治疗方案。
按医嘱使用降压药: 如果血压升高,医生可能会建议使用降压药物。患者应该按照医嘱正确使用这些药物。
3. 缓解手足综合症的方法
手足综合症可能影响患者的生活质量。以下是缓解这一副作用的一些建议:
避免长时间站立: 减少长时间站立可以减轻手足综合症的症状。
穿舒适的鞋子: 选择合适的鞋子,有助于减轻脚部不适。
冷敷: 在医生的建议下,可以尝试使用冷敷或其他物理疗法来减轻症状。
4. 管理乐伐替尼引起的蛋白尿
蛋白尿可能需要特殊关注,患者可以:
保持充足水分: 喝足够的水有助于减轻蛋白尿的症状。
限制蛋白质摄入: 在医生的建议下,适量限制蛋白质摄入可能有助于缓解蛋白尿。
及时告知医生: 如果患者发现自己有蛋白尿,应及时告知医生以便调整治疗计划。
在接受乐伐替尼治疗的过程中,了解并有效管理副作用是至关重要的。患者应该密切与医生沟通,及时报告任何不适,以便调整治疗方案,确保在癌症治疗的同时最大程度地维持生活质量。
功能主治:口服激酶抑制剂,治疗多种恶性实体瘤,改善患者生存
用法用量: 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者,本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊),每日一次: 对于体重≥60kg的患者,本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊),每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊),每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压:在肝细胞癌III期临床试验中,有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压),23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常,其中需要暂停给药的患者为3.6%,需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿:在肝细胞癌III期试验中,有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿,3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复,其中需要暂停给药的患者为6.9%,需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全:在肝细胞癌III期临床试验中,有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍:在肝细胞癌III期临床试验中,0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):在肝细胞癌III期临床试验中,仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性:在肝细胞癌III期试验中,最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%),索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中,发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中,发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞:在肝细胞癌III期试验中,2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死,5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血:在肝细胞癌III期临床试验中,24.6%的患者报告了出血,其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%,4级反应的发生率为0.2%,7例患者(1.5%)发生5级反应,包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件,3.2%的患者发生给药暂停,0.8%的患者发生减量,1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成:在肝细胞癌III期临床试验中,1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘:仑伐替尼用药与瘘病例相关,包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应,范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年,中位延迟约3个月。 11、QT间期延长:在肝细胞癌III期试验中,6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻:在肝细胞癌III期试验中,38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症:在肝细胞癌III期临床试验中,1.1%的患者报告了低钙血症,其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药,未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH):在肝细胞癌III期临床试验中,89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)