帕博利珠单抗怎样使用
病情描述:帕博利珠单抗怎样使用
展开2023-11-10 20:00:36
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好问题
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李娟
问药网药师
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种针对免疫检查点的单克隆抗体药物,被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。它通过抑制人体免疫系统中的PD-1(编码程序性死亡-1)通路,增强患者的免疫反应,从而提高治疗效果。帕博利珠单抗已被批准用于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌和皮肤鳞状细胞癌等多种癌症的治疗。
帕博利珠单抗的使用方法基本相似,但在具体应用时仍有些微差异。一般来说,帕博利珠单抗以静脉注射的形式给药,每三周一次。治疗周期的长短及总疗程的持续时间根据患者的具体情况而定,通常会有个体化的调整。
对于黑色素瘤患者,帕博利珠单抗通常作为二线治疗在晚期疾病中使用。它可以单药使用,也可以与其他药物如伊普利慢单抗或达博替尼联合使用。对于肺癌患者,帕博利珠单抗可以作为一线治疗的选择,尤其是对于表达PD-L1的患者。如果患者具备一定的遗传突变,帕博利珠单抗也可以与其它化疗药物联合使用。
对于头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌等多种癌症,帕博利珠单抗通常作为晚期或转移性疾病一线治疗的选择。而对于宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌和皮肤鳞状细胞癌等其他类型的癌症,帕博利珠单抗也被证明在治疗中具有显著的疗效。
帕博利珠单抗的使用可以有效地延长患者的生存期,并显著提高患者的治疗效果。然而,由于每个患者的具体情况不同,包括病情、病理结构和基因变异等因素,患者在使用帕博利珠单抗时还需要根据医生的建议进行个体化的治疗方案制定。
当使用帕博利珠单抗时,患者需要定期进行相关的监测和治疗评估。在治疗过程中,患者需要注重自身的身体状况,并及时向医生反映任何不适或病情变化。
总而言之,帕博利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,已经被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。它的使用方法基本相似,但在针对不同类型的癌症时会有一些差异。通过个体化的治疗方案制定和定期的监测评估,帕博利珠单抗可以为患者提供更好的治疗效果,并延长患者的生存期。
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。