吃丙酚替诺福韦伤肝吗
病情描述:吃丙酚替诺福韦伤肝吗
展开2023-10-31 10:45:05
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好问题
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张胜泉
问药网药师
首先,需要明确的是,丙酚替诺福韦是一种核苷类似物,可以通过抑制病毒DNA合成,阻断病毒复制,从而减少病毒数量。对于乙肝和HIV感染者,病毒复制是导致肝脏损伤和疾病进展的主要原因之一。因此,通过减少病毒数量,丙酚替诺福韦可以帮助保护肝脏免受损伤。
丙酚替诺福韦的临床试验已经证明了它的安全性和疗效。研究表明,该药物相对于之前的替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate)来说,在治疗效果上相当,但带来更少的不良反应。它具有更高的生物利用度,能够在更低的剂量下发挥相同的疗效。这意味着患者需要摄入更少的药物,减少了对肝脏的药物代谢负担,降低了肝脏损伤的风险。
此外,丙酚替诺福韦也被认为是一种肝脏友好的药物。与替诺福韦相比,丙酚替诺福韦的代谢产物在肝脏中的积累更少,减少了对肝脏的毒性。这一结果使得丙酚替诺福韦在治疗乙肝和HIV感染的患者中更受欢迎,尤其是那些存在肝功能异常或肝病变的患者。
然而,尽管丙酚替诺福韦与肝脏的损伤风险较低,但我们不能忽视个体之间的差异性。不同的人体质可能对药物有不同的反应,因此在使用丙酚替诺福韦之前,医生需要评估患者的肝功能和肾功能,以确保药物的安全性。
此外,良好的用药管理也非常重要。患者应按照医生的指导准确地使用丙酚替诺福韦,不要超量和漏服。定期复查肝功能和病毒复制指标也是必要的,以及时调整治疗方案。
综上所述,丙酚替诺福韦是一种用于治疗乙肝和HIV感染的有效药物。它通过减少病毒数量,保护肝脏免受损伤,延缓疾病进展。与之前的替诺福韦相比,丙酚替诺福韦在肝脏损伤风险和不良反应方面表现更优。然而,个体差异性和良好的用药管理仍然需要被重视。重要的是要与医生密切合作,确保药物的安全有效地使用。
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。