地西他滨副作用会发烧吗
病情描述:地西他滨副作用会发烧吗
展开2023-10-25 18:13:26
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好问题
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张胜泉
问药网药师
地西他滨是一种DNA降甲基化剂,它通过抑制甲基转移酶来减少DNA中的DNA甲基化,从而恢复基因的正常表达。这种药物具有抗肿瘤活性,可以延缓白血病和多发性骨髓瘤的进展。然而,由于其机制的性质,地西他滨也会对正常细胞产生一定的毒性。
发烧是地西他滨的一种常见副作用之一。当病人接受地西他滨治疗时,他们可能会出现一系列的不适症状,其中包括发烧。通常情况下,这种发烧是轻度的,但也有可能出现高烧。
发烧的发生是由于地西他滨的作用机制导致免疫系统的抑制。地西他滨可以抑制骨髓中的造血干细胞,从而降低白细胞、红细胞和血小板的数量。这种骨髓抑制可能导致病人的免疫系统受损,使得他们更容易感染。
此外,地西他滨还可能导致其他副作用,如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。这些副作用通常是短暂的,并且会在治疗结束后逐渐消失。
为了减轻发烧和其他副作用的影响,医生通常会给病人配备适当的辅助疗法。例如,他们可能会给病人开具退烧药物,同时增加饮水量,以帮助病人更好地抵抗发热。此外,医生还会鼓励病人在治疗期间保持良好的饮食和休息,以增强免疫力和身体的恢复能力。
然而,尽管地西他滨会导致发烧和其他副作用,但病人不应该因此而停止治疗。在任何药物治疗之前,病人都应该与医生进行详细的讨论,了解治疗的风险和获益。治疗期间,病人应该及时咨询医生,分享自己的不适症状,以便医生能够及时调整治疗方案。
总的来说,地西他滨是一种常用的治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的药物。虽然它会引起发烧等副作用,但这些副作用通常是可以进行控制和管理的。在治疗期间,病人需要密切配合医生,并及时汇报不适症状,以便医生能够给予及时的帮助和指导。通过医患合作,病人可以更好地应对副作用,提高治疗的效果和质量。
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。