卡那单抗副作用有哪些?
病情描述:卡那单抗副作用有哪些?
展开2023-10-25 17:32:04
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好问题
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陈志明
问药网药师
卡那单抗(Kanamycin)是一种广泛用于治疗细菌感染的抗生素,特别是对抗伏环孢素(Cyclosporine)引起的免疫抑制的细菌感染。卡那单抗的使用通常会在医生的监督下进行,因为它可能引起一系列副作用。在本文中,我们将探讨卡那单抗的一些常见和潜在的副作用,以及与伏环孢素的联合使用。
卡那单抗是一种氨基糖苷类抗生素,其主要机制是通过抑制细菌蛋白质合成来杀死细菌。虽然它在治疗感染方面非常有效,但它也可能导致一系列不良反应。以下是一些常见的卡那单抗副作用:
1. 肾脏损害:卡那单抗可以对肾脏造成损害,因此患者在治疗期间需要经常接受肾功能监测。这种药物可能导致肾功能恶化,甚至可致肾功能衰竭。
2. 耳毒性:卡那单抗也可能引起耳朵的损害,导致听力损失或耳鸣。这些症状通常在治疗停止后会减轻,但有时可能是永久性的。
3. 神经系统问题:卡那单抗使用时,患者可能经历头晕、头痛和肌肉无力等神经系统问题。
4. 肠道问题:腹泻和恶心是卡那单抗的另一个常见副作用。
5. 过敏反应:一些人可能对卡那单抗产生过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、呼吸急促等症状。在出现过敏反应时,应立即停止使用药物并就医。
与伏环孢素的联合使用是为了减少伏环孢素引起的免疫抑制导致的感染风险。联合使用也可能增加某些副作用的风险。伏环孢素本身就有一系列潜在的副作用,如高血压、肝功能异常和肾脏损害。当卡那单抗与伏环孢素联合使用时,肾脏问题可能会进一步恶化,因此医生通常会密切监测患者的肾功能。
总的来说,卡那单抗是一种有效的抗生素,用于治疗特定类型的感染,尤其是伏环孢素引起的感染。患者在使用卡那单抗时应当注意可能的副作用,特别是与伏环孢素联合使用时。治疗过程中,定期的医学监测和严密的医生指导非常重要,以确保患者的安全和有效治疗。如果出现任何不适或副作用,应立即向医生报告,以便及时调整治疗方案。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访