地西他滨有什么副作用
病情描述:地西他滨有什么副作用
展开2023-10-22 18:07:58
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好问题
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好问题
陈志明
问药网药师
副作用是使用药物时无法避免的现象,地西他滨也不例外。不同患者对地西他滨的反应可能有所不同,因此副作用的严重程度会因人而异。然而,以下是一些常见的地西他滨副作用:
1. 恶心和呕吐:地西他滨的治疗过程可能导致患者感到恶心和呕吐。这种不适可能持续数天,但通常会在治疗结束后减轻。医生可能会建议患者采取一些措施来缓解这些症状,例如吃小而频繁的餐食,避免食用刺激性食物等。
2. 疲劳和虚弱:地西他滨可能导致患者感到疲劳和虚弱。这是因为该药物不仅会杀死癌细胞,同时也会对正常细胞造成一定的伤害。患者在治疗期间可能需要休息更多以保持体力。
3. 骨髓抑制:地西他滨能够抑制骨髓中的造血功能,从而导致贫血、血小板减少和白细胞减少等副作用。这可能会使患者容易疲劳,感到乏力,并增加感染的风险。医生通常会定期进行血液检查以监测骨髓功能,并在需要时采取相应的措施。
4. 脱发:地西他滨可能导致患者头发稀疏甚至脱发。这是因为该药物会抑制毛发的生长。虽然脱发可能对患者心理造成一定的影响,但通常在治疗结束后会逐渐恢复。
5. 消化道问题:地西他滨可能引起一些消化道问题,如腹泻、便秘和口腔溃疡。患者可以尝试饮食调整来缓解这些问题,例如增加膳食纤维摄入量和多喝水。
虽然地西他滨可能引发一些副作用,但是它在治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血方面具有重要的治疗作用。患者在使用药物之前,应该详细咨询医生,了解与地西他滨相关的风险和益处,并积极配合医生的建议来合理使用药物。此外,医生也将尽力为患者提供适当的支持和缓解副作用的方法,以确保患者能够更好地应对治疗过程中的不适。
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。