替诺福韦真的零耐药吗
病情描述:替诺福韦真的零耐药吗
展开2023-10-19 10:11:45
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好问题
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好问题
陈志明
问药网药师
替诺福韦(Tenofovir Alafenamide)是一种广泛用于治疗乙肝和艾滋病的药物。它被称为TAF,是一种乙肝和艾滋病治疗领域的重要突破。虽然替诺福韦是一种非常有效的药物,但关于其耐药性问题引起了许多人的关注。
乙肝和艾滋病是世界上两种常见和严重的病毒感染。乙肝病毒感染可导致肝炎和肝纤维化,严重者可能发展为肝硬化或肝癌。艾滋病病毒感染则会逐渐损害免疫系统,导致机体无法抵御其他疾病的侵袭。替诺福韦在这两种疾病的治疗中被广泛使用,其通过抑制病毒复制来降低病毒载量,提高患者的生活质量和寿命。
然而,争议的焦点在于替诺福韦的耐药性。耐药性是指病毒对药物产生变异,使其失去对药物的敏感性,进而导致药物失去治疗作用。过去,治疗乙肝和艾滋病的药物往往容易引起耐药性,这对患者的治疗效果造成了重大挑战。
然而,替诺福韦却具备零耐药性的特点。这得益于替诺福韦的分子结构和作用机制。相较于其前身药物替诺福韦二酯(Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF),替诺福韦更容易被细胞摄取,以低剂量发挥抗病毒作用,且对患者的肝脏和肾脏风险较小。这意味着替诺福韦在提供充分抗病毒效果的同时,减少了对患者身体其他部位的不良影响。
替诺福韦的零耐药性对乙肝和艾滋病患者来说具有重要意义。这意味着对于替诺福韦的治疗,患者无需担心耐药性的问题。耐药性对于乙肝和艾滋病的治疗而言是一个严重的问题,因为一旦患者发展出耐药性,他们将失去对更多药物的敏感性,导致治疗选择变得有限。而替诺福韦的零耐药性意味着其在长期治疗中具有更好的持续性。
此外,替诺福韦的低剂量使用对于减轻患者肝脏和肾脏方面的风险也具有显著意义。传统的乙肝和艾滋病药物通常需要较高的剂量才能起到抗病毒作用,这可能会对患者的肝脏和肾脏功能造成额外负担。而替诺福韦的低剂量使用可以有效降低这些潜在风险,提高患者的安全性和耐受性。
总之,替诺福韦作为一种用于治疗乙肝和艾滋病的药物,在耐药性方面具有显著的优势。其零耐药性特点让患者在接受治疗时能够更加放心。替诺福韦的低剂量使用也降低了患者的肝脏和肾脏风险,提高了患者的生活质量。然而,患者在接受替诺福韦治疗之前,仍应咨询医生,根据具体情况进行个体化的治疗方案。
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。