尼洛替尼的副作用大不大
病情描述:尼洛替尼的副作用大不大
展开2023-09-24 19:47:31
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好问题
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首先,尼洛替尼的副作用被视为中等到重度。一些患者在使用尼洛替尼时可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道问题。这些胃肠道副作用可以通过饮食调整、适当的休息和药物缓解来减轻。此外,尼洛替尼还可能导致皮肤干燥、瘙痒、头皮屑增多等皮肤问题。患者可以采取保湿措施和使用适当的皮肤护理产品来缓解这些症状。
和其他药物一样,尼洛替尼也有可能引起一些患者的过敏反应。患者可能出现皮肤红肿、呼吸急促、咳嗽、喉咙肿胀、胸闷等症状。这些过敏反应需要得到及时的医疗干预,以避免进一步的并发症。
此外,尼洛替尼在一些罕见的情况下还可能引发心脏问题,例如心脏停搏、心脏传导阻滞等。患者在使用尼洛替尼期间需要密切监测心脏功能,以确保及时发现并处理任何心脏相关的问题。
在一些少见的案例中,尼洛替尼还会对肝脏和胆囊产生不良影响。患者可能会经历黄疸、肝功能异常等问题。这些症状需要由医生进行评估和治疗。
需要注意的是,尼洛替尼可能与某些其他药物发生相互作用。特别是一些抗抑郁药物、抗真菌药物和抗生素可能会影响尼洛替尼的疗效或加重其副作用。因此,在使用尼洛替尼的同时,患者应该告知医生他们正在使用的其他药物,以避免不必要的风险。
尽管尼洛替尼可能导致一些副作用,但这些风险通常是可控的。医生会根据患者的具体情况来评估潜在的风险,并在必要时调整剂量或药物方案,以确保患者获得最大的治疗效果。
最后,与医生和护士保持紧密的沟通对于处理尼洛替尼的副作用至关重要。患者应该准确描述任何不适症状,并及时向专业医生寻求帮助。合理的饮食、适度的运动和良好的生活方式也可以帮助缓解一些副作用。
总结来说,尼洛替尼在治疗CML方面表现出色,但在使用过程中可能引发一些副作用。这些副作用虽然存在,但风险是可管理的。患者应在医疗专业人员的指导下合理使用尼洛替尼,并及时报告任何不适症状,以获得最佳的治疗效果。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。