注射用地西他滨能报销吗
病情描述:注射用地西他滨能报销吗
展开2023-09-23 16:27:15
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好问题
病情描述:注射用地西他滨能报销吗
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好问题
黄斌
问药网药师
地西他滨(Decitabine)是一种广泛应用于多发性骨髓瘤、白血病以及贫血等疾病的注射用药。作为一种治疗血液系统恶性肿瘤的药物,地西他滨在提高患者生存率和改善生活质量方面扮演着重要的角色。然而,是否能够报销地西他滨注射剂似乎是一个让人担忧的问题。
在探讨该问题之前,我们首先需要了解地西他滨的治疗效果以及目前医保政策的相关规定。
地西他滨是一种口服和静脉注射用药物,其主要作用是阻断DNA甲基化过程,从而抑制细胞增殖及分化,使癌细胞恢复正常功能。一般而言,地西他滨主要用于多发性骨髓瘤和白血病的治疗,这两种疾病都属于血液系统恶性肿瘤,对患者的健康和生活质量有着严重影响。
然而,对于贫血患者而言,地西他滨同样也是一种重要的药物。贫血是指红细胞数量、体积或血红蛋白量减少,导致血液输送氧气能力下降。地西他滨通过促进红细胞的生成,可以有效地改善贫血症状,提高患者的生活质量。
在现实中,医保政策对于药物的报销有一定的限制。一些药物经过医保局的审批并被纳入医保药品目录之后,患者购买时可以享受一定程度的报销。然而,并非所有药物都能够如此幸运,地西他滨注射剂就是其中之一。
地西他滨注射剂以其昂贵的价格而闻名,这对于大部分患者来说是一个不小的负担。尽管地西他滨对于多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的治疗效果显著,但其高昂的价格仍然限制了许多患者的选择。
然而,不得不提的是,虽然地西他滨注射剂本身并未被纳入医保药品目录,但随着医保政策的不断调整和完善,某些特殊情况下仍然有可能享受到一定程度的报销。例如,对于一些特定的病例,医生可以向医保部门提出申请,申请将地西他滨注射剂纳入医保药品目录,以便更多患者能够受益。
此外,一些地方性的医保政策也可能对地西他滨注射剂进行特殊报销。不同地区的医保政策可能会有所不同,一些地方可能会对地西他滨注射剂提供报销或更多的报销政策。因此,患者在购买地西他滨注射剂前,最好咨询当地的医保部门或医生,了解相关政策和报销情况。
虽然目前地西他滨注射剂是否能够报销仍然存在一定的限制,但我们不能忽视其在多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病治疗中的重要性。对于那些由于经济原因无法购买地西他滨注射剂的患者来说,及时向医院和医保部门咨询是很重要的,以寻求更多可行的解决方案。
总之,地西他滨注射剂是一种重要的治疗血液系统恶性肿瘤和贫血的药物。虽然它的报销情况目前受到一定的限制,但我们应该持续关注医保政策的发展,以便更多患者能够受益于该药物。同时,患者也应积极与医生、医保部门进行沟通,寻找最适合自己的治疗方案。
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。