安必素(Fungizone)两性霉素B的适用人群有哪些
病情描述:安必素(Fungizone)两性霉素B的适用人群有哪些
展开2026-07-29 11:28:51
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安必素(Fungizone)两性霉素B的适用人群有哪些,安必素(Amphotericin)适用人群包括:1、发热的中性粒细胞减少症患者;2、HIV感染患者中的隐球菌性脑膜炎治疗;3、那些对氨基脂肪酸B脱氧胆甾烯酮治疗无效或者因肾功能受损或不可接受的毒性而不能使用氨基脂肪酸B脱氧胆甾烯酮的患者。
安必素(Fungizone)中的两性霉素B是一种广谱抗真菌药物,因其强大的抗真菌作用,在临床上被广泛应用于各种严重的真菌感染治疗中。本文将介绍使用两性霉素B的主要人群,帮助理解其适用对象。
1. 重症真菌感染患者
两性霉素B通常用于治疗严重且危及生命的真菌感染,例如侵袭性弥漫性真菌病,包括侵袭性曲霉菌病、隐球菌脑膜炎、念珠菌血症等。这些感染多发生在免疫系统严重受损的患者身上,因其药效强、效果显著,成为首选的治疗药物。
2. 免疫功能低下人群
免疫力较弱的患者,如接受化疗、器官移植或接受免疫抑制药物治疗的患者,容易发生各种真菌感染。两性霉素B对这类人群具有较好的疗效,能有效控制或清除感染,预防感染扩散。
3. 免疫缺陷患者中的特殊病例
艾滋病/AIDS患者常伴随严重的免疫缺陷,易发隐球菌脑膜炎等深部真菌感染。两性霉素B在这类患者的治疗中应用广泛,尤其在感染早期或复发时表现出较好的治疗效果。
4. 其他特殊人群
除了免疫低下者外,一些特定的患者群体也需要应用两性霉素B,如患有严重感染的皮肤或软组织真菌病、某些深层组织感染病例等。因其对多种真菌菌种具有良好的杀灭作用,适用范围较广。
总体而言,两性霉素B作为一种强效的抗真菌药,主要适用于免疫功能低下、重症或深部真菌感染的患者。但由于其可能引起的肾毒性和其他不良反应,使用时需要在医生指导下严格监测,确保治疗的安全性与有效性。
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。