安必素(Fungizone)两性霉素B的主要成份是什么
病情描述:安必素(Fungizone)两性霉素B的主要成份是什么
展开2026-06-26 15:25:49
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安必素(Fungizone)两性霉素B的主要成份是什么,安必素(Amphotericin)主要成份为:两性霉素B。化学名称:[1R(1R*,3S*,5R*,6R*,9R*,11R*,15S*,16R*,17R*,18S*,19E,21E,23E,25E,27E,29E,31E,33R*,35S*,36R*,37S*)]-33-[(3-氨基-3,6-二氧基-b-D-甘露吡咯糖酰)氧基]-1,3,5,6,9,11,17,37-八羟基-15,16,18-三甲基-14,39-二氧双环-[33.3.1]壬三十烷-19,21,23,25,27,29,31-庚烯-36-羧酸。分子式:C47H73NO17。分子量:924.09。
安必素(Fungizone)即两性霉素B,是一种广泛应用于临床的强效抗真菌药物。本文将围绕其主要成分进行介绍,帮助读者更好地了解这种治疗真菌感染的重要药物。
1. 主要成分简介
安必素的主要成分是两性霉素B(Amphotericin B),这是一种天然存在的抗真菌多酶类药物。其化学结构属于多酚类复合物,具有高亲脂性,能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,从而破坏细胞膜的完整性,导致真菌细胞内容物泄漏而死亡。这一机制使得两性霉素B在抗真菌药物中具有较强的杀灭作用。
2. 两性霉素B的特点
作为一种多抗生素类药物,两性霉素B具有广谱抗真菌效果,能够治疗多种深部和系统性感染,包括念珠菌病、隐球菌病、发丝孢子菌病等。其高效性同时伴随着较高的毒性,特别是肾毒性较为明显,因此在临床使用时需要严格监测患者的肾功能。
3. 制剂形式与作用机制
两性霉素B常以脂质复合物形式存在,如脂质体和脂质乳剂,以减少毒性增强药效。这些不同的制剂通过改变抗原药物的分布,改善药物的安全性和疗效。其作用机制主要是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,形成孔道,导致细胞内内容物泄漏,从而实现杀菌效果。
4. 临床使用中的注意事项
虽然两性霉素B具有强效抗真菌作用,但由于其潜在的严重毒性,临床应用时应严格控制剂量,并密切监测患者的肾功能和血液指标。在治疗过程中,常伴随补液和使用药物保护肾脏的措施,以降低不良反应的发生率。
两性霉素B作为抗真菌治疗的重要药物,其主要成分两性霉素B在抗真菌作用中发挥着核心作用。了解其成分和作用机制,有助于更合理、安全地运用该药物,确保患者获得最佳的治疗效果。
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。