安必素(Fungizone)两性霉素B有哪些禁忌
病情描述:安必素(Fungizone)两性霉素B有哪些禁忌
展开2026-05-14 11:20:56
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好问题
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黄斌
问药网药师
安必素(Fungizone)两性霉素B有哪些禁忌,安必素(Amphotericin)禁忌为:对阿莫洛尔芬脂质复合物或药物中的任何成分过敏的患者禁用;2、孕妇和哺乳期妇女患者禁用;3、具有严重肾功能损害的患者禁用;4、具有严重肝功能损害的患者禁用。
安必素(Fungizone)即两性霉素B,是一种广泛应用于治疗严重真菌感染的抗真菌药物。作为一种强效的抗真菌药,它在临床上具有重要作用,但同时也存在一定的禁忌事项。本文将围绕安必素(Fungizone)两性霉素B的禁忌情况进行详细介绍,以帮助医务人员和患者更好地理解其使用限制。
1. 对药物成分过敏者禁用
对于已知对两性霉素B或其辅料过敏的患者,绝对禁止使用该药。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、喉头水肿等,严重者甚至危及生命。在使用前应详细询问患者的过敏史,避免引发严重不良反应。
2. 严重肾功能障碍患者慎用或禁用
两性霉素B具有一定的肾毒性,可能引起肾功能损害。对于已有严重肾功能不全、肾衰竭的患者,应慎重使用或在医生指导下调整剂量。在部分情况下,可能完全禁用,以防止肾脏损伤加重。
3. 脱水或电解质紊乱患者限制使用
因其可能引起电解质紊乱(如低钾、低镁)及脱水情况,患有严重脱水、低血钾或低血镁的患者在使用前应进行充分的补液和电解质调节。未经纠正的情况下,使用两性霉素B可能加重这些问题。
4. 孕妇和哺乳期妇女的慎用原则
目前关于孕妇使用两性霉素B的研究有限,虽然在某些严重感染时可能不得已使用,但一般建议在医生评估风险与收益后慎重决定。哺乳期妇女使用时也应权衡利弊,避免对婴儿造成潜在影响,除非治疗迫切且无替代药物。
综上所述,安必素(Fungizone)两性霉素B在治疗严重真菌感染方面具有重要作用,但其禁忌事项也不容忽视。合理评估患者的具体情况,遵循医生指导,才能发挥最大治疗效果,减少副作用风险。正确的用药和充分的监测是确保治疗安全的重要保障。
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。