达妥昔单抗β(凯泽百)有哪些禁忌
病情描述:达妥昔单抗β(凯泽百)有哪些禁忌
展开2026-04-20 07:54:26
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好问题
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张胜泉
问药网药师
达妥昔单抗β(凯泽百)有哪些禁忌,凯泽百(Dinutuximab beta)是一种免疫治疗药物,适用于治疗神经母细胞瘤。但禁用于过敏、严重感染、严重疾病患者。不良反应包括疼痛、发热、血液学毒性等。使用时需密切监测,遵循医嘱,如有疑问,及时咨询医生。
达妥昔单抗β(凯泽百)是一种用于治疗复发性或难治性神经母细胞瘤的单克隆抗体。它通过靶向神经母细胞瘤细胞表面的抗原,增强体内免疫系统对癌细胞的识别和攻击。使用这种药物时,患者需要注意其禁忌症,以确保治疗的安全性和有效性。
1. 患者的过敏反应
达妥昔单抗β的使用可能会引发过敏性反应。如果患者已知对该药物或其成分存在过敏反应的历史,那么在使用前必须告知医生,以避免可能的严重过敏反应。
2. 激活性感染
在使用达妥昔单抗β期间,患者需要谨慎监测潜在的感染风险。对于当前已有激活性感染的患者,例如细菌、真菌或病毒性感染,通常建议推迟使用此药物,直到感染得到控制。
3. 孕妇及哺乳期妇女
达妥昔单抗β对胎儿和母乳喂养的婴儿可能带来风险。因此,孕妇和哺乳期的妇女在使用该药物之前应与医生充分讨论,权衡潜在风险和治疗的必要性。
4. 心脏病和血液系统疾病患者
一些心脏病患者或血液系统疾病患者在接受达妥昔单抗β时可能面临较高的风险。如果患者历史上有心脏疾病、心律不齐或严重的血液系统疾病,需谨慎使用,并在医生指导下进行相应监测。
总的来说,达妥昔单抗β作为治疗复发性或难治性神经母细胞瘤的有效药物,不同患者在使用时必须考虑个人健康状况及禁忌症,以确保安全用药。患者在使用过程中应与医疗团队保持密切沟通,确保治疗过程顺利。
功能主治:适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者,这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解,并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量: 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前,应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时,药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械,例如,注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液,药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下: 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如,每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白),将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注,日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液,也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液,或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液,即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积,同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿,在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg,因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液,按 8 mg/天的方式输注,可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注,每日持续输注 8 小时,日剂量为 20 mg/m2,且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL,将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。