度伐利尤单抗(Durvalumab)Imfinzi的适应症和禁忌症是什么
病情描述:度伐利尤单抗(Durvalumab)Imfinzi的适应症和禁忌症是什么
展开2026-02-24 14:48:25
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陈志明
问药网药师
度伐利尤单抗(Durvalumab)Imfinzi的适应症和禁忌症是什么,Imfinzi(Durvalumab)适用于非小细胞肺癌、尿路上皮癌、黑色素瘤和胃癌等多种癌症的治疗。其作用机制是增强免疫系统的活性来攻击癌细胞。使用时可能引起免疫介导的内脏病变、内分泌疾病和皮肤反应,以及感染症状和其他如头痛、咳嗽、恶心等副作用,需注意观察身体反应并及时处理不适症状。
度伐利尤单抗(Durvalumab),商品名Imfinzi,是一种针对程序性死亡-配体1(PD-L1)的单克隆抗体,主要用于治疗某些类型的癌症,包括非小细胞肺癌(NSCLC)、胆道癌和肝癌。本文将详细探讨度伐利尤单抗的适应症和禁忌症,以帮助患者和医疗专业人员更好地了解这一药物的应用。
1. 适应症概述
度伐利尤单抗主要用于治疗已经发生转移或无法手术切除的非小细胞肺癌患者,特别是那些接受过其他疗法后仍然存在疾病进展的病例。此外,度伐利尤单抗也被批准用于治疗胆道癌和肝癌,尤其是在这些癌症患者接受过标准的治疗方案后。通过激活免疫系统,度伐利尤单抗旨在提高患者对肿瘤的抵抗力,进而改善生存期和生活质量。
2. 非小细胞肺癌
在非小细胞肺癌的治疗中,度伐利尤单抗被用作后期疗法,适用于接受过化疗和免疫疗法的成人患者。针对PD-L1的治疗可以有效阻止肿瘤细胞通过PD-L1与免疫细胞的结合来逃避免疫攻击,从而促进肿瘤的缩小或稳定病情。
3. 胆道癌与肝癌
在胆道癌和肝癌的治疗方面,度伐利尤单抗同样体现了良好的治疗潜力。针对这些癌症的患者,尤其是那些无法接受手术或经过化疗后病情仍有进展的患者,使用度伐利尤单抗可以作为进一步的治疗选项,以提高生存率和改善预后。
4. 禁忌症及注意事项
度伐利尤单抗并非适用于所有患者,存在一些禁忌症。例如,对度伐利尤单抗或其成分过敏的患者应避免使用。此外,有严重的自身免疫疾病、活动性结核或其他严重感染的患者也应谨慎使用。此外,接受免疫抑制疗法的患者需要告知医生,以便进行综合评估,以确保治疗的安全性。
在本文中,我们对度伐利尤单抗的适应症和禁忌症进行了详细的解读。作为一种创新的癌症免疫治疗药物,度伐利尤单抗为多种难治性癌症患者提供了新的希望。了解其适应症和禁忌症将有助于患者和医生在治疗决策中做出更明智的选择。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管