尼洛替尼有副作用吗
病情描述:尼洛替尼有副作用吗
展开2023-09-17 16:20:23
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好问题
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张胜泉
问药网药师
首先,尼洛替尼可能对心血管系统产生一定的影响。研究显示,尼洛替尼使用者可能会出现心律失常、心脏瓣膜疾病和心力衰竭等不良反应。因此,在使用尼洛替尼期间,患者需要定期进行心脏功能检查,并在医生指导下进行用药。
其次,尼洛替尼对消化系统也有一定的影响。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和消化道不适等症状。这些不适可能对患者的生活质量产生一定的影响。为了减轻这些副作用,患者可以尝试分次服药、休息或饮食调整等方法。如果症状较为严重或持续时间较长,应咨询医生。
尼洛替尼的另一个可能的副作用是对皮肤的影响。一些使用者有报告称出现疹子、皮疹和瘙痒等皮肤反应。有些患者还可能出现荨麻疹等过敏反应。在使用尼洛替尼期间,患者需要注意皮肤的变化,并及时向医生报告。
另外,尼洛替尼使用者还可能出现其他一些副作用,如疲劳、肌肉痛、关节痛和骨骼疼痛等。这些副作用通常是暂时性的,但如果症状较为严重或持续时间较长,患者还是应该尽早咨询医生。
此外,尼洛替尼还可能对肝脏和肾脏产生不良影响。因此,在治疗期间需要对肝功能和肾功能进行监测。如果出现异常,患者可能需要调整剂量或停止使用尼洛替尼。
总的来说,尼洛替尼对白血病患者的治疗效果是积极的,然而使用过程中可能会引起一些副作用。正常情况下,这些副作用是可预见且能够控制的。患者在使用尼洛替尼期间应严格遵照医生指导,并及时向医生报告任何异常症状。医生将会根据患者的具体情况调整药物剂量或给予其他支持性治疗以帮助患者最大限度地减轻副作用。
最后,需要强调的是,尼洛替尼是一种专业的治疗药物,患者在使用前必须经过专业医生的评估,并在医生的指导下进行治疗。绝对不能自行使用或滥用该药物,以避免可能的副作用和并发症的发生。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。