尼洛替尼是化疗药吗
病情描述:尼洛替尼是化疗药吗
展开2023-09-16 16:18:01
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好问题
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陈志明
问药网药师
尼洛替尼(Nilotinib)是一种被广泛应用于白血病治疗的药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂的药物。酪氨酸激酶抑制剂通过抑制非正常细胞的增殖而帮助控制一些癌症的发展。
白血病是一种恶性肿瘤,主要影响骨髓和造血系统。它会导致异常细胞大量生长,抑制正常血细胞的生成。不同类型的白血病需要不同的治疗方法。尼洛替尼主要用于治疗慢性髓性白血病(CML),这是一种骨髓细胞癌症。
尼洛替尼通过靶向抑制一种被称为鲍曼氏慢粒细胞白血病基因(BCR-ABL)的异常蛋白质而发挥作用。BCR-ABL蛋白质的存在导致慢性髓性白血病的细胞异常增殖。尼洛替尼通过抑制这种蛋白质的活性,以控制癌细胞的增殖。
然而,尼洛替尼并不属于传统的化疗药物。传统的化疗药物主要通过杀死快速分裂的细胞来达到治疗癌症的目的,但同时也导致了对正常细胞的损伤。相比之下,尼洛替尼是一种靶向药物,更专注于抑制癌细胞的异常增殖,减少了对正常细胞的不良影响。
尼洛替尼通常以口服药物的形式使用。患者在医生的指导下每天服用一定剂量的尼洛替尼。具体剂量根据患者的体重和病情而定。治疗期间需要进行定期的血液检测,以监测白血细胞数量和其他指标的变化。
尽管尼洛替尼被证明对许多慢性髓性白血病患者有效,但它仍可能引起一些副作用。这些副作用可能包括恶心、呕吐、疲劳、水肿、腹泻等。患者在服药期间需要与医生保持密切沟通,及时报告任何不适症状。
总的来说,尼洛替尼是一种被广泛应用于白血病治疗的药物。虽然它不属于传统的化疗药物,但它作为一种靶向药物,通过抑制鲍曼氏慢粒细胞白血病基因的活性来控制癌细胞的增殖。尼洛替尼在许多患者中表现出显著的疗效,并在一定程度上减少了副作用的风险。然而,患者在使用尼洛替尼时应始终遵循医生的指导,并定期监测病情。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。