长期吃替诺福韦会引起肾衰吗
病情描述:长期吃替诺福韦会引起肾衰吗
展开2023-09-16 08:41:24
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好问题
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替诺福韦是一种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI),通过抑制病毒的复制来控制乙肝和艾滋病的发展。虽然这种药物对于许多患者来说非常有效,但一些患者可能会在使用替诺福韦期间出现肾功能异常。
研究表明,长期使用替诺福韦的患者可能会出现肾小管酸中毒(RTA)和肾小管疾病的风险。肾小管酸中毒是一种由于肾小管功能障碍导致体内酸碱平衡紊乱的疾病。患有肾小管疾病的患者可能会出现尿液中的磷酸盐和葡萄糖丢失,这可能导致骨骼健康问题和电解质紊乱。此外,替诺福韦还与其他肾脏问题,如慢性肾病和肾衰竭的发展有关。
然而,需要注意的是并非所有使用替诺福韦的患者都会出现肾功能异常。根据研究,患者的年龄、性别、乙肝和艾滋病的病情以及其他个体差异都可能影响替诺福韦引起肾功能异常的发生率。因此,对于使用替诺福韦的患者来说,密切监测肾功能和定期进行肾功能检查非常重要。
此外,一些研究还发现,与替诺福韦相比,替诺福韦富马韦脂(Tenofovir Alafenamide Fumarate)是一种更安全的替代药物。替诺福韦富马韦脂具有更好的生物利用度和更低的肾脏毒性,因此,它可能是选择治疗乙肝和艾滋病的更理想的药物。
总结起来,长期使用替诺福韦可能会导致肾功能异常,包括肾小管酸中毒和肾小管疾病。然而,并非所有使用替诺福韦的患者都会出现这些问题,而且个体差异可能对肾功能异常的发生率起到重要的影响。因此,对于使用替诺福韦的患者来说,监测肾功能和定期进行肾功能检查非常重要。此外,替诺福韦富马韦脂可能是一个更安全的替代药物选择。医生应该根据每个患者的具体情况来判断是否继续使用替诺福韦或考虑其他治疗选项。
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量: 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。