帕博利珠单抗的不良反应有哪些
病情描述:帕博利珠单抗的不良反应有哪些
展开2023-09-14 09:48:48
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好问题
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李娟
问药网药师
首先,帕博利珠单抗可能引发免疫相关不良反应(irAEs),如皮疹、瘙痒、发热、疲劳、关节疼痛和乏力等症状。这些反应通常属于轻度至中度,可通过对症治疗进行控制,但在少数患者中可能会发展为严重的免疫相关毒性反应,如自身免疫性疾病(如甲状腺炎、肝炎和胰腺炎)、肾毒性和肺炎等。因此,在接受帕博利珠单抗治疗的患者中,及时监测并管理免疫相关不良反应非常重要。
其次,帕博利珠单抗还可能引发胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、便秘或腹痛等症状。好在这些反应通常是轻度的,并且可以通过调整饮食、药物治疗或支持性护理进行缓解。然而,在极少数情况下,帕博利珠单抗可能会导致胃肠道穿孔或出血等严重并发症,因此需要密切监测。
此外,帕博利珠单抗还可能对患者的肝脏功能产生不良影响,如导致转氨酶升高、胆汁淤积和肝毒性等。这些肝脏不良反应在治疗过程中需要定期监测,以便及时发现并管理。
最后,帕博利珠单抗还可能引发其他不良反应,如血液系统不良反应(如贫血和血小板计数下降)、呼吸系统不良反应(如气管炎和肺纤维化)以及心血管不良反应(如心律失常和心脏功能不全)等。这些反应虽然较为罕见,但仍需引起临床医生的关注。
在使用帕博利珠单抗治疗时,医生应对患者进行个体化评估,并注意监测和管理不良反应。及时发现和处理不良反应有助于减轻患者的不适,提高治疗的效果和安全性。因此,患者应与医生保持紧密沟通,及时报道任何新出现的症状,以便能够得到及时的干预和支持。
总而言之,帕博利珠单抗是一种有效的抗肿瘤药物,但它也可能引发一系列不良反应。为了确保患者的安全和治疗的有效性,医生需要密切监测和管理这些不良反应,并与患者建立良好的沟通和合作关系。通过共同努力,我们可以最大程度地减少不良反应的风险,提高患者的生活质量和治疗效果。
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。