帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的禁忌和注意事项是什么
病情描述:帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的禁忌和注意事项是什么
展开2025-12-01 12:41:54
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好问题
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陈志明
问药网药师
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的禁忌和注意事项是什么,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项:1.定期监测免疫相关副作用如肠炎、肝炎等;2.有自身免疫性疾病等健康问题的患者应在医生指导下使用;3.避免接种活疫苗;4.孕妇及哺乳期妇女需咨询医生;5.向医生提供完整病史及正在使用的药物信息;6.手术或紧急情况下告知医护人员;7.定期检查和跟踪,以监测药物效果和任何潜在的副作用;8.注意药物过敏反应;9.严格遵循医嘱。
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种用于治疗多种类型癌症的免疫检查点抑制剂,主要适用于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌及乳腺癌等。尽管帕博利珠单抗在肿瘤免疫治疗中展现出显著效果,但其使用仍需遵循特定的禁忌和注意事项。
1. 禁忌症概述
帕博利珠单抗的禁忌症主要包括已知对其成分过敏的患者。对任何成分过敏的患者在使用此药物之前需仔细评估。此外,有些患者如果伴随严重的自身免疫疾病,使用这种药物可能会导致病情加重,因此在使用前应充分告知医生。
2. 自身免疫性疾病的考虑
使用帕博利珠单抗的患者,如果有既往病史,自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)需特别小心。这些疾病可能在接受免疫治疗后加重,医生应在治疗前详细评估患者病情。
3. 感染风险
免疫检查点抑制剂可能会导致患者免疫系统的变化,增加某些感染的风险,包括肺炎、结核等。因此,在治疗前应评估患者是否存在相关感染的潜在风险。同时,监测治疗过程中是否出现感染症状也非常重要。
4. 合并用药的注意事项
在接受帕博利珠单抗治疗期间,患者应谨慎使用其他免疫抑制药物或正在进行放疗、化疗的患者。合并用药可能增加不良反应的风险,治疗方案需仔细调整,遵循医师的指导。
5. 不良反应的监测
患者在使用帕博利珠单抗时,需定期进行健康检查,尤其是肝功能、肾功能和内分泌系统功能的监测。不良反应可能会在治疗的不同阶段出现,及时发现和处理是保障患者安全的重要措施。
帕博利珠单抗是一种有效的癌症治疗药物,但其使用必须遵循严格的禁忌和注意事项,以确保患者的安全和疗效。在接受治疗前,患者应与医生充分沟通,确保了解相关风险,制定合适的治疗方案。
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。