帕博利珠单抗是靶向药吗
病情描述:帕博利珠单抗是靶向药吗
展开2023-09-10 19:25:01
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好问题
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黄斌
问药网药师
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,被广泛应用于多种癌症的治疗。它被证明对黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种肿瘤具有良好的疗效。帕博利珠单抗作为新一代的靶向药物,在肿瘤治疗领域取得了重要的进展。
帕博利珠单抗通过抑制免疫检查点蛋白PD-1与其配体PD-L1的结合,激活免疫系统,增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。PD-1是一种膜蛋白,主要表达在免疫细胞上,通过与PD-L1或PD-L2结合,抑制免疫细胞的活性,从而避免过度的免疫反应。而癌细胞可以通过高表达PD-L1来抑制免疫细胞的攻击,干扰免疫系统对癌细胞的消灭作用。帕博利珠单抗的作用机制就是通过抑制PD-1与PD-L1的结合,解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用,从而增强免疫细胞对癌细胞的攻击能力。
帕博利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,与传统的化疗药物和靶向药物有很大的区别。传统的化疗药物是通过抑制癌细胞的增殖和分裂来达到治疗目的,但这些药物对正常细胞的毒性也很大,容易引起副作用。而帕博利珠单抗通过激活免疫系统来攻击癌细胞,具有更高的治疗效果和更少的副作用。
帕博利珠单抗已经被广泛应用于多种肿瘤的治疗。在黑色素瘤的治疗中,帕博利珠单抗被用作一线治疗,显著提高了患者的生存率。在肺癌和头颈部鳞状细胞癌的治疗中,帕博利珠单抗与化疗联合应用,能够显著提高治疗效果。此外,帕博利珠单抗在淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等肿瘤的治疗中也取得了重要的进展。
尽管帕博利珠单抗在多种肿瘤治疗中取得了重要的成果,但并不是所有患者都适合使用该药物。在使用帕博利珠单抗进行治疗前,医生需要进行详细的评估和筛查,确保患者的免疫系统状态适合使用该药物。此外,帕博利珠单抗的副作用也需要引起重视,常见的副作用包括疲劳、发热、皮疹、恶心、呕吐等。因此,在使用帕博利珠单抗进行治疗时,需要密切监测患者的反应和副作用,并及时调整治疗方案。
总之,帕博利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,对多种肿瘤的治疗具有明显的疗效。它通过激活免疫系统,增强免疫细胞对癌细胞的攻击能力,从而达到治疗肿瘤的目的。然而,帕博利珠单抗并不适用于所有患者,并且存在一定的副作用。因此,在使用帕博利珠单抗进行治疗时,需要根据患者的具体情况进行评估和筛查,并密切监测患者的反应和副作用。
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。