地西他滨会降低原始细胞吗
病情描述:地西他滨会降低原始细胞吗
展开2023-09-09 10:16:29
1回答
118浏览
好问题
病情描述:地西他滨会降低原始细胞吗
展开2023-09-09 10:16:29
1回答
118浏览
好问题
黄斌
问药网药师
地西他滨(Decitabine)是一种细胞毒素药物,被广泛用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等恶性疾病。地西他滨通过干扰DNA甲基化过程,改变癌细胞的遗传表达,从而抑制癌细胞的生长和扩散。根据临床研究,地西他滨可以降低原始细胞的数量,对恶性肿瘤的治疗效果非常显著。
原始细胞是骨髓中分化程度较低、具有较强自我更新能力的细胞。它们能够不断分裂并自我修复,同时也能分化为不同类型的成熟细胞。然而,恶性肿瘤由于遗传突变、异常信号传导等因素的影响,使得原始细胞的增殖和分化过程失控,导致癌细胞的异常增长。因此,通过抑制原始细胞的增殖和分化,地西他滨为恶性肿瘤的治疗提供了一种有效的策略。
地西他滨的主要作用机制是通过DNA甲基化来干扰癌细胞的遗传表达。DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰方式,它可以调控基因的活性。在癌细胞中,DNA甲基化过程往往异常活跃,导致抑制基因的甲基化状态发生改变,使得一些抑制性基因失活或激活性基因过度表达。而地西他滨可以抑制DNA甲基化过程,恢复DNA正常状态,从而恢复基因的正常调控功能,抑制癌细胞的增殖和分化。
在临床应用中,地西他滨已被证实对多种恶性肿瘤的治疗效果显著。例如,对于多发性骨髓瘤和白血病等血液系统肿瘤,地西他滨能够降低原始细胞的数量,抑制癌细胞的增殖和扩散,改善患者的临床症状和生存率。此外,在治疗贫血方面,地西他滨也有着良好的治疗效果,可以刺激骨髓造血功能的恢复,提高红细胞的生成。
然而,地西他滨也存在一定的不良反应。由于其对正常细胞也具有一定的毒性,治疗期间可能会出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不适症状。因此,在使用地西他滨治疗时,需要根据患者的具体情况进行严密的监测和调整剂量。
总之,地西他滨是一种有效的治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等恶性肿瘤的药物。通过干扰DNA甲基化过程,地西他滨可以降低原始细胞的数量,抑制癌细胞的生长和扩散。然而,在使用过程中需要注意其潜在的不良反应,并进行密切监测。希望未来能够进一步研究和发展更加有效和安全的治疗方法,为恶性肿瘤患者提供更好的治疗选择。
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。