地西他滨粉针价格暴涨?
病情描述:地西他滨粉针价格暴涨?
展开2023-06-16 17:32:45
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好问题
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李娟
问药网药师
地西他滨粉针是一种针对急性髓系白血病、慢性髓性白血病等血液肿瘤治疗的重要药物,已被多个国家纳入国家医保目录。然而,最近一段时间,不少地西他滨粉针的价格突然飙升,引发社会广泛关注。那么,为什么地西他滨粉针价格会大幅上涨呢?应该怎样应对这个问题呢?本文将为你一一解答。
首先,为什么地西他滨粉针价格上涨呢?一个不容忽视的原因是市场竞争不足。当前地西他滨粉针市场上主要有两家生产企业,分别为江苏明月药业有限公司和英特尔生物医药科技(上海)有限公司,这两家企业在市场上的份额占比比较大,相对于其他同类药企而言,这两家企业形成了较为垄断的局面。市场垄断使得现有生产企业可以在不增加生产成本的情况下提高价格,从而获益。
其次,需要明确的是,地西他滨粉针价格上涨不是一种孤立的现象,而是整个药品市场上价格驱动的缺陷所导致的结果。按照市场经济的逻辑,供需关系是决定价格的最重要因素。然而,在当前的药品市场上,一方面,价格透明度不够,很多患者难以了解到药品的真实价格;另一方面,由于过于追求利润最大化,药品经销商和医院不断地加价,使得最终价格远远高于公正的定价标准。这种越来越严重的价格问题导致了医疗资源的不平衡和公平性的缺失,影响到广大患者的就医和用药需求。
那么,面对地西他滨粉针价格上涨问题,有哪些措施可以采取呢?基本上可以从以下几个方面入手:
首先是药品的审批和监管。相关主管部门应该加强对地西他滨粉针等重要药品的审批和监管,严格把控药品的生产、销售、使用环节,防止生产企业过度垄断市场,从而保障患者的利益。
其次是价格的透明度。政府以及药品经销商和医院应该加强价格的公示,使得患者和社会对药品价格有一个基本的认识和判断。价格的公示和透明度不仅可以推动市场竞争,也可以保证患者利益。
最后是医疗资源的优化。如果一个地区内有多家医院或门诊经销地西他滨粉针等药品,政府可以统一规划医疗资源,将药品集中供应在质量上乘、价格合理的医院和门诊,使得患者拥有更多的选择和公平的就医机会。
总之,地西他滨粉针价格上涨并不是一个单独的问题,而是反映了药品市场价格机制的缺陷。唯有加强监管,推动市场竞争,提高价格的透明度,才能真正保护患者的利益,让患者享受到优质的医疗服务。
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。