尼洛替尼肝损伤吃什么护肝
病情描述:尼洛替尼肝损伤吃什么护肝
展开2023-09-06 10:04:54
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好问题
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好问题
张胜泉
问药网药师
首先,要避免饮酒。酒精会加重肝脏的负担,并增加药物和肝脏之间的相互作用。所以,患者在服用尼洛替尼期间应完全戒酒,以减轻肝脏负担。
其次,合理安排饮食。适当的膳食可以帮助减轻肝脏的压力,加速康复。以下是一些应该注意的饮食建议:
1. 控制蛋白质的摄入。肝脏在代谢蛋白质时会产生尿素,排泄尿素对肝脏是一种负担。因此,减少红肉和奶制品等高蛋白食物的摄入,选择一些低蛋白的食物,如豆类、鱼和家禽。
2. 多吃新鲜蔬菜和水果。这些食物富含维生素、矿物质和抗氧化剂,可以帮助排除体内的毒素,促进肝脏的健康功能。
3. 增加纤维摄入。高纤维饮食有助于改善消化和排便功能,并减少对肝脏的负担。选择全麦食物、糙米、水果和蔬菜等富含纤维的食物。
4. 补充足够的维生素D。有研究表明,维生素D有助于减轻肝脏的炎症和损伤。可以通过晒太阳、鱼肝油或维生素D补充剂来获得足够的维生素D。
此外,还有一些其他的护肝建议可以遵循:
1. 注意药物的相互作用。尼洛替尼在治疗白血病时通常需要与其他药物一起使用。在使用其他药物时,要咨询医生并遵循医生的指导,避免药物之间的相互作用。
2. 定期进行体检。定期进行肝功能检查是非常重要的,可以及时发现肝脏损伤的情况,并采取相应的措施进行治疗。
总之,尼洛替尼是一种治疗慢性髓性白血病的有效药物,但长期使用可能对肝脏造成损伤。通过合理调整饮食结构、戒酒、避免药物相互作用以及定期进行体检,可以帮助减轻肝脏负担,保护肝脏健康。患者在服用尼洛替尼期间应该密切关注自身肝脏健康,与医生保持密切联系,遵循医生的建议进行治疗。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。