尼洛替尼是什么
病情描述:尼洛替尼是什么
展开2023-09-03 17:57:42
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好问题
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李娟
问药网药师
尼洛替尼是通过口服给药的形式使用,往往被用作CML的一线治疗。它通过干预酪氨酸激酶Bcr-Abl的活性,阻断了白血病细胞的增殖和存活机制。Bcr-Abl是成年人白血病中最常见的染色体异常,它促进了恶性细胞的增殖和存活。尼洛替尼的作用是从细胞里干预并抑制Bcr-Abl化学途径,以此来治疗CML。
在CML患者中,尼洛替尼被证明是有效的。使用尼洛替尼的患者在白血病细胞的数量和活性方面有显著的下降。这意味着尼洛替尼可以帮助恢复正常的造血功能,并减少白血病细胞的负担。
尼洛替尼的使用通常需要在医生的监督下进行,因为它可能会产生一些副作用。一些患者可能会遇到恶心、呕吐、腹泻、疲劳和体力不佳等不适感。尼洛替尼还有一些较严重的副作用,如心律失常和胰腺炎等。因此,在使用尼洛替尼之前,医生会评估每个患者的病情,并根据需要调整剂量。
尼洛替尼是一种创新的抗白血病药物,已被证明是CML治疗中的一种有效选择。它通过干预白血病细胞的异常信号通路,减少白血病细胞的增殖和存活。虽然尼洛替尼可能会有一些副作用,但它在提高患者生活质量和延长生存期方面具有巨大的潜力。
尼洛替尼还处于进一步的研究和开发之中,目前正在研究它在治疗其他类型的白血病和肿瘤方面的潜力。希望通过进一步的研究和临床实践,能够进一步理解尼洛替尼的作用机制,并将其应用于更广泛的癌症治疗中。
总之,尼洛替尼作为一种抗白血病药物,通过干预白血病细胞的异常信号途径,减少白血病细胞的增殖和存活。尽管它可能会产生一些副作用,但它在CML治疗中已被证明是一种有效的选择。随着进一步研究和开发的进行,我们可以期待尼洛替尼在更多类型的白血病和肿瘤治疗中发挥作用,为患者带来更好的生活质量和生存机会。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。