沃塞洛托会引起头痛吗
病情描述：沃塞洛托会引起头痛吗
展开2025-06-15 08:36:48
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张胜泉
问药网药师
沃塞洛托（Voxelotor）是一种用于治疗4岁及以上成人和儿童镰状细胞病的创新药物。这种药物通过提高红细胞中血红蛋白的氧结合能力，从而改善血流和降低血栓风险。像所有药物一样，沃塞洛托也可能会引发一些副作用，其中头痛是患者关心的一个问题。本文将探讨沃塞洛托是否会引起头痛，以及相关机制和应对措施。
1. 沃塞洛托的作用机制
沃塞洛托通过增加血红蛋白的氧结合能力来起效，从而减少镰状细胞的形态变异和聚集。这种机制在改善患者的氧合状态及减少痛危机方面发挥了重要作用。药物在影响血流和血液特性时，可能对中枢神经系统产生一定的影响，这可能导致头痛等副作用的出现。
2. 头痛作为副作用的研究
在临床试验中，一些患者报告在使用沃塞洛托后经历头痛。这可能与药物在体内的药代动力学变化相关，如血流改变、氧气运输改善等。这些变化可能导致一部分患者感受到不同寻常的头痛症状。尽管头痛并不是沃塞洛托的常见副作用，但仍需关注并记录患者的情况。
3. 头痛的类型与疗程
患者在使用沃塞洛托时可能经历不同类型的头痛，包括紧张性头痛或偏头痛。头痛的程度和频率可能会因个体差异而有所不同，有些患者在药物治疗的早期阶段可能会出现头痛，但随着治疗的持续，症状可能减轻或消失。因此，监测症状并与医生沟通是至关重要的。
4. 应对策略
如果患者在使用沃塞洛托期间出现头痛，建议首先记录头痛的频率和性质，并与医生讨论。对于轻微的头痛，常规的止痛药物如对乙酰氨基酚或布洛芬可能有效。但如果头痛严重或持续，医生可能会调整治疗方案或采取其他疗法。
在使用沃塞洛托治疗镰状细胞病的患者中，头痛确实有可能成为一个不适需求关注的副作用。及时与医疗提供者沟通，记录相关症状，有助于更好地管理和应对治疗过程中可能出现的副作用。对于每位患者而言，个体化的治疗方案和密切的跟踪将是确保安全和有效治疗的关键。
功能主治：治疗4岁及以上的成人和儿童镰状细胞病(SCD)
用法用量： 1、12岁及以上成人和儿童患者的推荐剂量 沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量为1500mg，口服，每日一次。 2、4岁至12岁以下儿童患者的推荐剂量 对于4岁及以上的儿童患者，根据患者吞咽药片的能力和患者体重选择合适的产品(口服混悬剂的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)片剂或沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)片剂)。 表1显示了4岁至12岁儿童患者服用沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量。 表1:4岁至12岁以下儿童患者使用OXBRYTA的推荐剂量 体重推荐剂量(每日一次) 40公斤或以上1500 mg 20公斤至低于40公斤900毫克 10公斤至20公斤以下600毫克 3、成人和12岁及以上肝功能损害儿童患者的推荐剂量 成人和12岁及以上严重肝功能损害儿童患者(Child Pugh C)口服OXBRYTA的推荐剂量为1，000 mg，每日一次。 轻度或中度肝功能损害的患者无需调整OXBRYTA的剂量[参见“特定人群用药”]。 4、4岁至12岁以下肝功能损害儿童患者的推荐剂量 表2中描述了4岁至12岁严重肝功能损害(Child Pugh C)儿童患者服用OXBRYTA的推荐剂量。 轻度或中度肝功能损害的患者无需调整沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的剂量[参见“特定人群用药”]。 表2:4岁至12岁严重肝功能损害儿童患者的推荐OXBRYTA剂量(Child Pugh C) 体重推荐剂量(每日一次) 40公斤或以上1000 mg(两片500 mg片剂)或 900 mg(三片300 mg片剂，口服混悬剂) 20公斤至低于40公斤600毫克 10公斤至20公斤以下300毫克 5、成人和12岁及以上儿童患者与合用强或中度CYP3A4诱导剂时沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量 CYP3A4诱导剂 避免将强效或中度CYP3A4诱导剂与沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)联用[参见“药物相互作用”]。 如果不能避免同时使用强效CYP3A4诱导剂，推荐的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)剂量为2500mg，口服，每日一次。如果不可避免地要同时使用中度CYP3A4诱导剂，推荐的沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)剂量为2000mg，口服，每日一次。 6、当与强效或中度CYP3A4诱导剂合用时，4岁至12岁儿童患者使用沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)的推荐剂量 CYP3A4诱导剂 避免将强效或中度CYP3A4诱导剂与沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)联用[参见“药物相互作用”]。如果不可避免地要同时使用强效或中度CYP3A4诱导剂，剂量参见表3。 表3: OXBRYTA与强效或中度CYP3A4诱导剂合用时，4岁至12岁儿童患者的推荐剂量 体重推荐剂量(每日一次) 合用强效CYP3A4诱导剂中度CYP3A4诱导剂的合用 40公斤或以上2500 mg(五片500 mg片剂)或 2400 mg(口服混悬液用八片300 mg片剂)2000 mg(四片500 mg片剂)或 2100 mg(口服混悬液用七片300 mg片剂) 20公斤至低于40公斤1500 mg1200 mg 10公斤至20公斤以下900毫克900毫克 7、药品管理说明 口服沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)，每日一次，可与食物同服，也可不与食物同服。如果漏服或未完全服药，则在第二天恢复服药。 OXBRYTA可以与羟基脲一起服用，也可以不与羟基脲一起服用。 沃塞洛托(OXBRYTA、voxelotor)500毫克片剂：患者应完整吞咽OXBRYTA片剂。请勿切割、压碎或咀嚼药片。 口服混悬液用OXBRYTA 300 mg片剂 患者应在服药前立即将口服混悬片剂分散在杯中，并在吞咽前置于室温透明液体(如饮用水或清苏打水)中。 请勿将整粒药片吞服、切碎、碾碎或咀嚼以制成口服混悬液。 推荐日剂量口服混悬液的片剂数量推荐的最低澄清饮料体积 300毫克一5 mL (1茶匙) 600毫克210 mL (2茶匙) 900毫克315 mL (3茶匙) 1200 mg四20 mL (4茶匙) 1500 mg525 mL (5茶匙) 2100 mg七35 mL (7茶匙) 2400 mg840 mL (8茶匙) 1)药片开始崩解后，旋转杯中的内容物，直至药片分散，等待1至5分钟，再次旋转杯中的内容物，然后口服杯中的内容物。片剂不会完全溶解;混合物中仍会有小片团块。 2)将杯中残留的药物重新悬浮在更清澈的饮料中，然后服用。重复上述操作，直至杯中无残留药片。 成人和12岁及以上吞咽困难的儿童患者可使用口服混悬剂片剂代替片剂。使用达到推荐剂量所需的口服混悬剂片剂数量。
