托莫西汀(Atomoxetine)的治疗效果如何
病情描述:托莫西汀(Atomoxetine)的治疗效果如何
展开2025-06-05 17:17:05
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好问题
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李娟
问药网药师
托莫西汀(Atomoxetine)的治疗效果如何,托莫西汀(Atomoxetine)是一种用于治疗注意力缺陷多动障碍的药物,其疗效如下:1、助于提高患有ADHD的患者的注意力和专注力;2、ADHD患者常常表现出多动和冲动的特征,托莫西汀可以减轻这些症状,使患者更能够控制自己的行为;3、可以减轻一些ADHD患者可能经历的焦虑和抑郁症状;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
托莫西汀(Atomoxetine)是一种用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋剂药物。与传统的兴奋剂药物不同,托莫西汀通过选择性抑制去甲肾上腺素再摄取来发挥作用。这种药物在临床实践中得到了广泛应用,其治疗效果也引起了研究者和医疗工作者的关注。以下本文将深入探讨托莫西汀的治疗效果。
1. 治疗机制
托莫西汀的主要作用机制是通过抑制去甲肾上腺素的再摄取,增强突触间隙中去甲肾上腺素的浓度。这种作用与提升注意力、控制冲动及减少多动行为有关。与传统的兴奋剂药物相比,托莫西汀对神经递质多巴胺的直接影响相对较小,因此其作用机制更加温和。这一特性使其成为不适合使用兴奋剂药物患者的优选方案。
2. 临床研究结果
多项临床研究证明了托莫西汀在 ADHD 病例中的有效性。研究显示,托莫西汀能够显著改善 ADHD 患者的注意力、行为控制和社会功能。许多患者在使用托莫西汀后,症状明显缓解,学习和生活质量显著提升。此外,研究表明,托莫西汀对于不同年龄段的 ADHD 患者均具有良好的疗效,从儿童到成人均可适用。
3. 副作用及耐受性
虽然托莫西汀普遍耐受良好,但部分患者在初期使用时可能会出现轻微的副作用,如食欲下降、嗜睡、口干和疲劳等。这些副作用通常在治疗初期较为明显,而随后的观察中,大多数患者的耐受性有所改善。医生在开处方时会仔细评估患者的情况,并根据患者的反应适当调整剂量。
4. 与兴奋剂的比较
托莫西汀与传统兴奋剂(如甲基苯idate和安非他命)相比,其非兴奋剂的特性使得其在某些情况下更具优势。例如,对于合并有焦虑症、抑郁症或药物滥用史的 ADHD 患者,托莫西汀可能是更为安全的选择。尽管兴奋剂通常效果更快,但托莫西汀的长效特性和不同的副作用谱使得其在特定群体中具有独特价值。
总的来说,托莫西汀(Atomoxetine)作为一种治疗ADHD的有效非兴奋剂药物,具有明确的治疗效果、良好的耐受性和适应证。随着对ADHD认识的深入,托莫西汀的应用也不断扩展,成为许多患者寻求治疗的重要选择。
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。