替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)的禁忌和注意事项是什么
病情描述:替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)的禁忌和注意事项是什么
展开2025-05-24 09:08:38
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好问题
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张胜泉
问药网药师
替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil)的禁忌和注意事项是什么,Tenofovir Disoproxil(Tenofovir Disoproxil)常用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎,使用时的注意事项包括:1.肾功能监测:定期检查肾功能指标。2.骨密度监测:长期使用可能影响骨密度。3.抗病毒治疗不中断:避免中断治疗以防病毒抗药性发展。4.避孕措施:HIV感染者应采取措施避免病毒传播。5.遵医嘱服药:按医嘱的剂量和时间服用药物。6.监测肝功能:乙型肝炎患者需定期检查肝功能。
1. 禁忌患者群体
替诺福韦二吡呋酯并不适用于所有患者,特别是对于已知对该药物成分过敏的患者,以及肾功能严重损害(如肾小管酸中毒或肾衰竭)患者,禁用该药物。此外,妊娠期或哺乳期的妇女在使用该药物时应谨慎,应咨询医生。
2. 正常肾功能监测
在使用替诺福韦的患者中,需定期监测肾功能。这是因为该药物可能导致肾脏毒性,从而引发一些严重的肾脏问题。因此,医生通常会在开始治疗前及期间定期检查患者的肌酐水平和肾小管功能,以确保肾脏健康。
3. 与其他药物的相互作用
替诺福韦二吡呋酯可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或引发不良反应。因此,在开始治疗之前,患者应向医生报告所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药、营养补充剂及草药制剂等,以便医生评估相应的风险并调整用药方案。
4. 注意不良反应
替诺福韦可能会引起一些不良反应,如头痛、恶心、腹痛、乏力等,患者在服用该药物时应留意自身的反应,若出现严重不适或持久性不良反应,需及时就医。此外,长期使用可能导致骨密度降低,患者在用药期间需关注自身骨骼健康。
通过对替诺福韦二吡呋酯的禁忌和注意事项的了解,患者在使用此药物时能够更好地进行管理,从而提高治疗效果,降低潜在风险。在使用任何药物前,务必与医生沟通,确保用药安全和有效。
功能主治:慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
用法用量:用法用量 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次,口服,空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时,药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者,应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中,尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价,因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率(ml/min)血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析,每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中,尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价,所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。