尼达尼布胶囊(Cyendiv)有哪些禁忌
病情描述:尼达尼布胶囊(Cyendiv)有哪些禁忌
展开2025-05-18 08:16:57
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好问题
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陈志明
问药网药师
尼达尼布胶囊(Cyendiv)有哪些禁忌,尼达尼布(Nintedanib)禁忌为:1、患者对尼达尼布或药物中的任何成分产生了过敏反应,如荨麻疹、呼吸急促、面部肿胀等禁用;2、妊娠和哺乳期妇女禁用;3、在患者的肝功能受损的情况下禁用;4、尼达尼布可能导致高血压,因此患者在开始治疗之前应该确保他们的高血压得到了充分控制;5、患者如果有出血倾向或正在使用抗凝药物等药物,需要立即禁用;6、患者应在使用之前告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
尼达尼布胶囊(Cyendiv)是一种用于治疗特发性肺纤维化(IPF)等肺部疾病的药物。作为一种有效的酪氨酸激酶抑制剂,尼达尼布能够减缓疾病进展,提高患者的生存质量。使用尼达尼布胶囊也存在一定的禁忌症,了解这些禁忌症对于确保用药安全至关重要。
1. 肝功能不全患者禁忌
尼达尼布主要通过肝脏代谢,因此对肝功能有一定依赖。如果患者存在中度至重度肝功能不全(如Child-Pugh分级B或C),使用尼达尼布可能会导致药物在体内滞留,从而增加不良反应的风险。在这种情况下,应该避免使用此药物。
2. 孕妇及哺乳期女性禁忌
由于尼达尼布对胎儿可能有害,孕妇在妊娠期间应严格禁止使用尼达尼布。同时,哺乳期女性在使用该药物期间也应停止哺乳,因为药物可能通过母乳传递给婴儿,从而产生潜在风险。
3. 对尼达尼布成分过敏者禁忌
对于那些已知对尼达尼布或其任何成分有过敏反应的患者,使用此药物是绝对禁忌。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重情况下甚至可能引发过敏性休克。
4. 严重心血管疾病患者禁忌
若患者有严重的心血管疾病史,例如心绞痛、心力衰竭等,使用尼达尼布可能会导致病情加重。药物的副作用包括高血压等心血管相关问题,因此这些患者在用药时需特别谨慎,并在医生指导下进行评估。
在使用尼达尼布胶囊之前,患者应详细告知医生自身的健康状况及用药史,以便对药物使用的安全性进行全面评估。了解禁忌症及合理的用药指导将有助于最大限度地发挥药物的治疗效果,同时减少可能的风险。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。