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尼达尼布胶囊(Cyendiv)的适用人群有哪些

病情描述:尼达尼布胶囊(Cyendiv)的适用人群有哪些

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2025-05-01 16:34:30

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医生回答

张胜泉

问题分析:

尼达尼布胶囊(Cyendiv)的适用人群有哪些,尼达尼布(Nintedanib)适用人群有:1、特发性肺纤维化患者;2、其他慢性纤维化间质性肺病患者;3、肺腺癌非小细胞肺癌患者;4、胆管癌患者,特别是那些无法进行手术的患者。

尼达尼布胶囊(Cyendiv)是一种口服靶向药物,主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)等慢性肺部疾病。这种药物通过抑制细胞信号通路来减缓肺部纤维化的进程,从而改善患者的生活质量。本文将重点介绍尼达尼布的适用人群,以帮助人们更好地认识和理解这种治疗选择。

1. 特发性肺纤维化患者

尼达尼布胶囊主要适用于特发性肺纤维化患者。这种疾病是一种进展性肺部疾病,导致肺组织逐渐被纤维化,影响肺功能。尼达尼布通过减缓纤维化进程,帮助患者保持呼吸功能,改善生活质量。

2. 其他肺纤维化疾病患者

除了特发性肺纤维化,尼达尼布也可以用于治疗其他类型的肺纤维化疾病,如结缔组织病相关的肺纤维化。这些患者因肺部受损而面临相似的健康问题,尼达尼布可以为他们提供一种有效的治疗选择。

3. 有进展性肺病的患者

尼达尼布适用于那些症状明显且肺功能下降较快的患者。这些患者通常在短期内经历明显的健康恶化,使用尼达尼布能够减缓疾病进展,延长患者的生存期。

4. 无明显禁忌症的患者

在使用尼达尼布之前,医生会评估患者的整体健康状况及可能的禁忌症。适合使用尼达尼布的患者需要没有严重的肝肾功能损害,同时没有其他影响药物代谢的合并症。这一评估确保了患者安全有效地接受治疗。

尼达尼布胶囊主要适用于特发性肺纤维化、其他肺纤维化疾病患者,以及有明显病情进展的肺病患者。通过适当的评估和治疗,尼达尼布可以在改善肺功能和生活质量方面发挥重要作用,为患者带来希望。

功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能

用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。

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