呲仑帕奈治疗癫痫时会引起体重减轻吗
病情描述:呲仑帕奈治疗癫痫时会引起体重减轻吗
展开2025-05-17 12:18:10
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好问题
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陈志明
问药网药师
呲仑帕奈治疗癫痫时会引起体重减轻吗,呲仑帕奈(Perampanel)适用于:1、部分性癫痫发作;2、原发性全身性强直-阵挛性癫痫。
呲仑帕奈(Perampanel)是一种用于治疗继发性全面性癫痫发作的抗癫痫药物,它通过调节神经活动来减少癫痫发作的频率。患者在使用呲仑帕奈的过程中可能会出现一些副作用,其中体重变化是患者和医生关注的一个问题。本文将探讨呲仑帕奈治疗癫痫时是否会引起体重减轻及其原因。
1. 呲仑帕奈的基本信息
呲仑帕奈是一种非竞争性的谷氨酸受体拮抗剂,主要用于治疗抗药性癫痫。这种药物通过抑制过度的神经活动来发挥其抗癫痫作用。与其他抗癫痫药物相比,呲仑帕奈在降低发作频率和改善患者生活质量方面显示出良好的疗效。
2. 体重变化的临床观察
在临床实验和病例研究中,呲仑帕奈的使用伴随出现了体重变化的现象。某些患者在接受呲仑帕奈治疗后确实经历了体重减轻。对此,研究人员认为可能与呲仑帕奈对于神经系统的影响有关,这种药物可能减少了患者的食欲或改变了代谢方式,从而导致体重减轻。
3. 可能的机制
呲仑帕奈可能通过多种机制影响体重,包括减少食物摄入、增强代谢或改变身体对食物营养的吸收。抑制谷氨酸受体可能影响大脑中控制食欲的区域,使患者感到饱腹感更快。虽然目前尚缺乏对于这一机制的全面理解,但这种作用值得进一步研究。
4. 临床应对与指导
对于使用呲仑帕奈的患者,医生应当密切关注其体重变化。如果患者出现明显的体重减轻,需要与医生沟通,评估是否需要调整治疗方案或饮食计划。医生还可以提供适当的饮食建议,帮助患者维持良好的营养状况。
总的来说,呲仑帕奈在治疗癫痫时确实可能引起体重减轻,这与其作用机制有一定关系。患者在使用该药物时,需定期监测体重,并与医生保持沟通,以确保安全有效的治疗。
功能主治:成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者(伴有或不伴有继发性全面发作)的加用治疗。
用法用量: 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量,以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服,每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明,吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作,本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量,每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑),使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况,剂量最高可增加至12mg/日,每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑),每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期,则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期,则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是,由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢,因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长,患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服,但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周,服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周),应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期,建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者,不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同,对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究),结果显示无年龄相关的安全性特征差异,分析结果表明老年人无需调整剂量,考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用,因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时,不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时,剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者,可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性,以2 mg剂量,每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者,本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服,空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服,切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕,所以本品不能均匀掰开。