呲仑帕奈治疗癫痫时会导致抑郁症吗
病情描述:呲仑帕奈治疗癫痫时会导致抑郁症吗
展开2025-03-15 12:09:53
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好问题
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张胜泉
问药网药师
呲仑帕奈治疗癫痫时会导致抑郁症吗,呲仑帕奈(Perampanel)适用于:1、部分性癫痫发作;2、原发性全身性强直-阵挛性癫痫。
呲仑帕奈(Perampanel)是一种用于治疗癫痫的抗癫痫药物,尤其适用于伴或不伴继发性全面性癫痫发作的患者。近年来,研究发现,某些抗癫痫药物在缓解癫痫症状的同时,可能会引发或加剧抑郁症,这引发了医学界对呲仑帕奈与抑郁症之间关系的关注。本文将探讨呲仑帕奈治疗癫痫时是否会导致抑郁症的问题。
1. 呲仑帕奈的药理作用
呲仑帕奈作为一种非竞争性谷氨酸受体拮抗剂,能够通过调节中枢神经系统中的谷氨酸信号传导来控制癫痫发作。其独特的作用机制使其在某些患者中具有良好的疗效,尤其是在对其他药物反应不佳的难治性癫痫患者中。
2. 抑郁症的常见原因
抑郁症的发生通常与多种因素有关,包括遗传、环境和心理因素。对于癫痫患者而言,长期的疾病负担、社交隔离以及药物副作用都可能成为抑郁症的诱发因素。因此,在评估癫痫患者的心理健康时,必须综合考虑多方面因素。
3. 临床研究结果
根据现有的临床研究,呲仑帕奈在部分患者中确实可能与抑郁症状的发展相关。在一些试验中,有报告显示服用呲仑帕奈的患者比使用其他抗癫痫药物的患者,抑郁症状发生率有所增加。但这些研究的结果并不统一,表明患者的个体差异可能是影响抑郁症状发生的重要因素。
4. 安全性及监测建议
在使用呲仑帕奈治疗癫痫的过程中,医务人员应对患者的心理健康进行持续监测,特别是那些有抑郁病史的患者。在制定治疗方案时,医生需要与患者充分沟通,权衡药物的疗效与可能的副作用,从而制定个性化的治疗计划。
综上所述,虽然呲仑帕奈在治疗癫痫上显示出积极的效果,但其与抑郁症的关联性不容忽视。患者在服用此药物时,需特别关注自身的心理状态,定期与医生沟通,共同管理癫痫及其可能带来的心理影响,以确保获得最佳的治疗效果。
功能主治:成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者(伴有或不伴有继发性全面发作)的加用治疗。
用法用量: 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量,以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服,每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明,吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作,本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量,每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑),使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况,剂量最高可增加至12mg/日,每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑),每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期,则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期,则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是,由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢,因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长,患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服,但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周,服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周),应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期,建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者,不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同,对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究),结果显示无年龄相关的安全性特征差异,分析结果表明老年人无需调整剂量,考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用,因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时,不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时,剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者,可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性,以2 mg剂量,每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者,本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服,空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服,切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕,所以本品不能均匀掰开。