呲仑帕奈治疗癫痫时会导致嗜睡吗
病情描述:呲仑帕奈治疗癫痫时会导致嗜睡吗
展开2025-05-12 07:55:03
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好问题
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呲仑帕奈治疗癫痫时会导致嗜睡吗,呲仑帕奈(Perampanel)适用于:1、部分性癫痫发作;2、原发性全身性强直-阵挛性癫痫。
呲仑帕奈(Perampanel)是一种新型的抗癫痫药物,广泛用于治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的患者。在临床应用中,患者常常会关心药物可能带来的副作用,尤其是嗜睡的发生。本篇文章将探讨呲仑帕奈治疗癫痫时是否会导致嗜睡,以及对此的相关研究和建议。
1. 呲仑帕奈的机制与靶点
呲仑帕奈是通过选择性拮抗谷氨酸受体(特别是AMPA受体)来发挥其抗癫痫作用的。这种机制有助于减少神经元的过度兴奋,从而降低癫痫发作的频率。这种抑制作用也可能对中枢神经系统产生影响,进而导致某些副作用的出现。
2. 嗜睡的发病机制
嗜睡是指日间过度的睡眠倾向,可能对患者的日常生活造成困扰。在使用呲仑帕奈的患者中,嗜睡的发生机制可能与药物对神经系统的抑制作用有关。此外,癫痫本身及其相关的心理问题(如焦虑和抑郁)也可能影响患者的睡眠质量。
3. 临床研究中的嗜睡发生率
多项临床研究表明,呲仑帕奈的使用确实与嗜睡及其他中枢神经系统副作用(如疲劳、眩晕等)有关。在一项针对成年患者的研究中,约有10%的患者报告在使用呲仑帕奈后出现了不同程度的嗜睡。这一比例虽然相对较低,但仍需引起关注,特别是在需要驾驶或操作机械的患者中。
4. 如何应对嗜睡副作用
一旦患者在使用呲仑帕奈过程中出现嗜睡,应及时与医生进行沟通。医生可能会根据患者的具体情况调整药物剂量或改变用药方案。此外,保持良好的作息习惯、规律的睡眠以及适度的运动都有助于改善嗜睡症状。
呲仑帕奈在治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作方面具有显著的疗效,但其可能导致嗜睡等副作用需引起重视。了解这些信息能够帮助患者在使用药物时做出更明智的决策,并与医生进行有效沟通,以达到最佳治疗效果。
功能主治:成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者(伴有或不伴有继发性全面发作)的加用治疗。
用法用量: 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量,以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服,每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明,吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作,本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量,每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑),使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况,剂量最高可增加至12mg/日,每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑),每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期,则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期,则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是,由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢,因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长,患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服,但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周,服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周),应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期,建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者,不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同,对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究),结果显示无年龄相关的安全性特征差异,分析结果表明老年人无需调整剂量,考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用,因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时,不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时,剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者,可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性,以2 mg剂量,每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者,本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服,空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服,切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕,所以本品不能均匀掰开。