西妥昔单抗怎么注射
病情描述:西妥昔单抗怎么注射
展开2025-05-12 14:48:17
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好问题
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黄斌
问药网药师
西妥昔单抗(Cetuximab)是一种单克隆抗体药物,主要用于治疗转移性结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌。作为靶向治疗的一种,西妥昔单抗通过抑制表皮生长因子受体(EGFR)来阻止癌细胞的生长和扩散。正确的注射方法对于药物的疗效和患者的安全至关重要,本文将详细介绍西妥昔单抗的注射方式及相关注意事项。
1. 注射前的准备
在注射西妥昔单抗之前,患者需要做必要的检查,以确保其适合接受该治疗。这包括获取患者的病史、体检和必要的实验室检查,如肝功能和肾功能检查。医生还会评估患者的EGFR表达情况,以决定是否适合使用此药。在确认可以注射后,准备好药物所需的器械,如注射器、无菌棉球和绷带。
2. 药物配置
西妥昔单抗通常以冻干粉形式存在,使用前需要进行配制。首先,要将药物瓶进行适度的摇晃,使其均匀。然后,在无菌环境下,使用生理盐水或其他适宜溶剂进行溶解,确保药物完全溶解后方可使用。为了避免药物污染,整个操作过程中需保持无菌状态。
3. 注射方式
西妥昔单抗通常通过静脉滴注的方式给药。医生会选择适当的静脉进行穿刺,一般选择前臂或手背的静脉。穿刺后,连接输液管,开始滴注药物。第一次使用西妥昔单抗时,滴注速度会比较慢,以观察患者的耐受情况,防止过敏反应。根据患者的反应,医生会逐渐增加滴注速度,整个注射过程通常持续约60至120分钟。
4. 注射后的注意事项
注射完成后,患者需要在观察区停留一段时间,以便医务人员监测是否出现不良反应,如皮疹、呼吸困难等。如果出现任何不适,患者应及时告知医务人员。同时,医务人员会在注射结束后,给出相应的护理建议和随访计划,以确保患者在后续治疗中的安全与效果。
西妥昔单抗的注射过程需要严谨、细致。无论是药物的准备、注射的实施,还是后续的观察与护理,都关乎患者的治疗效果和安全。希望本文对西妥昔单抗的注射能给相关人员提供帮助,促进患者的康复。
功能主治:用于治疗转移性结直肠癌、头颈部鳞状细胞癌,可联合化疗进行综合治疗,也可进行长期维持治疗。
用法用量: 本品必须在有抗肿瘤药物使用经验的医师指导下使用。在用药过程中及用药 结束后 1 小时内,需密切监测患者的状况,并必须配备复苏设备。 剂量学 在首次滴注本品之前至少 1 小时,患者必须接受抗组胺药物和皮质固醇类药 物的预防用药。建议在后续治疗中,每次使用本品前都给予患者上述预防用药。 所有适应症,本品每周给药一次。初始剂量按体表面积为 400 mg/m2,之后每周给药剂量按体表面积为 250 mg/m2。 结直肠癌 已有证据表明野生型 RAS(KRAS 和 NRAS)的基因状态是进行本品初始治 疗的先决条件。且必须由经验丰富的实验室使用经过验证的方法来检测 KRAS (外显子 2、3 和 4)和 NRAS(外显子 2、3 和 4)基因状态。 对于与本品联合使用的化疗药物的给药剂量和推荐的剂量调整,请参照这类 药品的使用说明书。该类药品的使用必须在本品滴注结束 1 小时之后开始。建议本品的疗程持续至患者的疾病进展为止。 头颈部鳞状细胞癌 本品与铂类化合物为基础的化疗药物联合应用于复发和/或转移头颈部鳞状细胞癌的治疗,随后继续使用本品进行维持治疗,直至疾病进展。化疗药物的使用必须在本品滴注结束 1 小时之后开始。 用法 本品可使用输液泵、重力滴注或注射泵进行静脉给药。 首次给药应缓慢,滴注速度不得超过 5 mg/min(详见【注意事项】)。建议滴注时间为120 分钟,随后每周给药的滴注时间为 60 分钟,滴注速率不得超过10mg/min。 剂量调整 如下表 1 和表 2 汇总了适当的剂量调整(详见【注意事项】) 输液相关反应,包括过敏反应 严重皮肤反应 操作指南 本品可通过输液泵、重力滴注或注射器泵给药,必须使用单独的输液管。滴注结束时必须使用 9mg/ml(0.9%)的无菌氯化钠溶液冲洗输液管。 本品可使用以下物品进行制备: - 聚乙烯、乙酸乙烯乙酯或聚氯乙烯塑料输液袋; - 聚乙烯、乙酸乙烯乙酯、聚氯乙烯、聚丁二烯或聚氨基甲酸酯输注装置; - 注射泵用聚丙烯注射器。 本品不含任何防腐剂或抑菌剂,制备输液过程中必须确保无菌操作,本品开启后建议立即使用。 必须按照以下要求准备本品: - 使用输液泵或重力滴注(经 0.9%无菌氯化钠溶液稀释):取适当包装的 0.9% 无菌氯化钠溶液输液袋。计算所需本品体积。选用合适的无菌注射器及相应针头,从输液袋中移取适量氯化钠溶液。另取适合的无菌注射器及相应的针头,从药瓶中抽取所需体积的西妥昔单抗注射液。将西妥昔单抗注射液转入准备好的输液袋中,并重复上述步骤直至达到所需体积。连接输液管并在开始滴注前使稀释后的西妥昔单抗注射液充满输液管,通过重力滴注或者使用输液泵。滴注速率的设定和控制如前所述。 - 使用输液泵或重力滴注(未经稀释):计算西妥昔单抗注射液所需体积。选用适当的无菌注射器(最小体积 50 ml)并装上匹配的针头,从药瓶中抽取所需体积 的西妥昔单抗注射液,将其移入无菌真空容器或者真空袋中。重复上述步骤直至达到所需体积。并在开始滴注前使西妥昔单抗注射液充满输液管。使用输液泵或通过重力滴注。滴注速率的设定和控制如前所述。 - 使用注射泵:计算西妥昔单抗注射液所需体积。选用适当的无菌注射器并装上匹配的针头,从药瓶中抽取所需体积的西妥昔单抗注射液,除去针头后将注射器连接到注射器泵,并在开始滴注前用本品或者 0.9%的无菌氯化钠溶液充满输液管。滴注速率的设定和控制如前所述。重复上述操作直至达到所需体积。 不相容性:不得将本品与“操作指南”中未提到的其它静脉医用制剂混合, 必须使用单独的输液管。