Ziv-阿柏西普的作用是什么
病情描述:Ziv-阿柏西普的作用是什么
展开2025-05-08 11:29:04
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陈志明
问药网药师
Ziv-阿柏西普的作用是什么,Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)是一种靶向药物,可阻断血管内皮生长因子VEGF的信号传导,从而抑制肿瘤血管的形成和生长,其疗效如下:1、通常用于治疗转移性结直肠癌,尤其是那些对其他治疗方式反应不佳的患者;2、Ziv-aflibercept的疗效主要表现为延缓疾病进展的时间,提高患者的生存期;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)是一种生物制剂,主要用于治疗转移性结直肠癌(mCRC)。作为一种靶向治疗药物,它通过抑制肿瘤血管生成,限制肿瘤的生长和转移,从而为患者带来新的希望。本文将对Ziv-阿柏西普的作用、机制及其在转移性结直肠癌治疗中的重要性进行详细探讨。
1. Ziv-阿柏西普的基本特性
Ziv-阿柏西普是一种融合蛋白,包含了人源化的抗VEGF(血管内皮生长因子)抗体部分和富含Fc结构的部分。它的产生是为了更有效地靶向并中和多种VEGF亚型,进而抑制肿瘤的血管生成。由于肿瘤的生长需要充足的血供,Ziv-阿柏西普通过切断这一供血源,从而发挥抗肿瘤作用。
2. 作用机制
Ziv-阿柏西普的主要作用机制是通过结合VEGF,阻止其与受体结合。这一过程能够有效抑制肿瘤细胞的增殖与迁移,促进肿瘤细胞的凋亡。此外,Ziv-阿柏西普还可以降低血管的通透性,减少肿瘤微环境中的淋巴渗出,从而减缓肿瘤的扩展速度。
3. 在转移性结直肠癌中的应用
在转移性结直肠癌的治疗中,Ziv-阿柏西普通常作为联合疗法的一部分,与化疗药物如氟尿嘧啶(5-FU)和奥沙利铂(Oxaliplatin)结合使用。临床研究表明,该联合疗法能够显著提高患者的无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS),有效改善患者的预后。
4. 未来的前景
随着对Ziv-阿柏西普的深入研究,未来可能会有更多的临床试验来评估其在不同癌症类型及不同治疗线中的效果和安全性。此外,如何优化其与其他疗法的联合应用和个体化治疗方案,也是未来研究的重要方向。
Ziv-阿柏西普作为一种重要的抗血管生成药物,为转移性结直肠癌的治疗提供了新的选择。通过抑制肿瘤的血供及生长,Ziv-阿柏西普已在临床上展现出良好的效果,未来的研究有望进一步拓展其应用领域,为更多患者带来福音。
功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量: 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下: 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)