瑞福乌帕替尼药物相互作用是什么
病情描述:瑞福乌帕替尼药物相互作用是什么
展开2025-04-23 13:57:51
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好问题
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张胜泉
问药网药师
瑞福乌帕替尼药物相互作用是什么,乌帕替尼(Upadacitinib)是一种口服的选择性Janus激酶(JAK)1抑制剂,用于治疗对一线治疗无反应的中度至重度风湿性关节炎(RA)。乌帕替尼还表现出在治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者中的有效性和安全性,也正在用于治疗中度至重度特应性皮炎的测试。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
瑞福乌帕替尼(Upadacitinib)是一种口服小分子药物,属于JAK抑制剂(Janus Kinase inhibitors),主要用于治疗多种自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎。本文将探讨乌帕替尼的药物相互作用,这对于临床医生在治疗过程中做出有效的治疗决策至关重要。
1. 乌帕替尼的作用机制
乌帕替尼通过选择性抑制JAK1通路,阻断细胞因子信号传导,从而减轻炎症及免疫反应。这一机制使其在治疗类风湿性关节炎和其他炎症性疾病时展现出良好的效果。
2. 与其他药物的相互作用
乌帕替尼与多种药物可能存在相互作用,尤其是在合并使用其他免疫抑制剂或生物制剂时。例如,与强效的CYP450酶诱导剂(如利福平)合用时,可能会降低乌帕替尼的血药浓度,影响治疗效果。
3. 对药物代谢酶的影响
乌帕替尼的代谢主要依赖于CYP2D6和CYP3A4等酶。与这些酶的底物药物共用时,可能会引发药物的代谢变化,导致药物浓度增高或降低,进而影响治疗的安全性和有效性。
4. 注意不良反应的风险
药物之间的相互作用可能增加不良反应的风险。例如,合并使用其他免疫抑制剂时,患者可能面临更高的感染风险。因此,在使用乌帕替尼时,医务人员需要密切监测患者的健康状态和相关指标。
乌帕替尼在多种自身免疫性疾病的治疗中具有显著作用,但药物相互作用的复杂性不容忽视。在临床应用中,医生应综合考虑患者的用药情况和疾病状态,以确保安全有效的治疗方案。了解乌帕替尼的药物相互作用,不仅能够帮助优化治疗方案,也能提高患者的整体治疗体验。
功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高
用法用量:用法用量 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。 特应性皮炎: 12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。 如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。 65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。 严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。 溃疡性结肠炎: 成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。 对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。 如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。 使用维持反应所需的最低有效剂量。 肾损害或肝损害患者的推荐剂量: 肾损害患者: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。 特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 肝损害患者: 乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。 溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。 药物相互作用引起的剂量调整: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。 溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg