瑞福乌帕替尼有哪些禁忌
病情描述:瑞福乌帕替尼有哪些禁忌
展开2025-04-22 17:53:59
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好问题
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李娟
问药网药师
瑞福乌帕替尼有哪些禁忌,瑞福(Upadacitinib)禁忌为:1、对乌帕替尼或药物中的任何成分过敏的患者禁用;2、存在严重活动性感染的患者禁用;3、具有严重肝功能损害的患者禁用;4、孕妇患者禁用;5、哺乳期妇女患者禁用。
瑞福乌帕替尼是一种口服的小分子JAK抑制剂,主要用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎等多种免疫介导的疾病。作为一种新型的治疗选择,乌帕替尼在临床应用中显示出良好的疗效,但同时也存在一些禁忌症,使用前需明确了解。
1. 心血管疾病患者的禁忌
心血管疾病患者在使用乌帕替尼时需特别谨慎。这类患者在接受治疗时,可能面临血栓形成的风险增加,因此,在用药前应进行充分评估,避免对心脏健康造成进一步威胁。
2. 活动性感染的禁忌
使用乌帕替尼的患者若有活动性感染,尤其是结核感染,必须暂停用药。由于乌帕替尼可能抑制免疫系统的功能,容易导致感染加重或复发,因此在开始治疗前需确保患者的感染控制良好。
3. 妊娠和哺乳期的禁忌
对于怀孕或哺乳的女性患者,乌帕替尼被认为是不适宜的。由于缺乏充分的临床试验数据支持其在妊娠期间的安全性,使用时需要权衡利弊,并考虑替代治疗方案。
4. 肝功能不全患者的禁忌
对于肝功能严重不全的患者,乌帕替尼的使用也是禁忌。该药物的代谢主要依赖于肝脏,肝功能损害可能会导致药物的蓄积,增加不良反应的风险,因此需在具体情况下谨慎决定。
在了解乌帕替尼的禁忌症后,患者在接受治疗时应与医生进行充分沟通,使得医生可以根据患者的具体情况制定合适的治疗方案,确保用药安全有效。
功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高
用法用量:用法用量 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。 特应性皮炎: 12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。 如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。 65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。 严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。 溃疡性结肠炎: 成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。 对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。 如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。 使用维持反应所需的最低有效剂量。 肾损害或肝损害患者的推荐剂量: 肾损害患者: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。 特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 肝损害患者: 乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。 溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。 药物相互作用引起的剂量调整: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。 溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg