赖诺普利功效与作用主要有哪些
病情描述:赖诺普利功效与作用主要有哪些
展开2025-04-17 17:56:12
1回答
1283浏览
好问题
病情描述:赖诺普利功效与作用主要有哪些
展开2025-04-17 17:56:12
1回答
1283浏览
好问题
张胜泉
问药网药师
赖诺普利功效与作用主要有哪些,赖诺普利(Lisinopril)是一种血管紧张素转换酶抑制剂,主要用于治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死后的情况。它能有效降低血压,改善心脏功能,降低尿蛋白,对肾脏有益,并可能改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。作为长效药物,赖诺普利能维持血压稳定。
赖诺普利是近年来在临床上广泛应用的一种药物,其主要功效与作用包括治疗高血压、充血性心力衰竭和管理急性心肌梗死等。本文将就赖诺普利的作用机制、适应症、使用注意事项等方面进行详细介绍。
1. 药物概述
赖诺普利属于ACE抑制剂(血管紧张素转化酶抑制剂),通过抑制血管紧张素II的生成,达到扩张血管、降低血压的效果。由于其较好的口服生物利用度及持久的降压作用,赖诺普利成为临床治疗高血压的重要选择之一。
2. 治疗高血压
赖诺普利的主要适应症是高血压,它通过降低血管的阻力来有效降低血压,进而预防高血压引起的心脏、肾脏和脑部并发症。患者在使用赖诺普利时,通常能够在短时间内观察到血压的有效控制。
3. 充血性心力衰竭的治疗
在充血性心力衰竭患者中,赖诺普利同样发挥重要作用。它能够减少心脏负担,提高心脏的泵血功能,改善患者的生活质量。赖诺普利对心肌的保护作用也有助于推迟心力衰竭的进展。
4. 急性心肌梗塞的干预
赖诺普利在急性心肌梗塞后的使用也显示出积极效果。它能够降低心脏的负荷,加强心肌的供氧,减少心肌损伤的程度。临床研究表明,早期使用赖诺普利可以显著改善心肌梗塞患者的预后。
5. 使用注意事项
在使用赖诺普利时,患者需要注意一些潜在的副作用,如干咳、高钾血症、低血压等,尤其是在开始治疗或调整剂量时。对于已有肾功能不全的患者,需要密切监测肾功能,确保用药安全。在使用过程中,定期进行血压及肾功能检查也是不可或缺的环节。
赖诺普利作为一种有效的ACE抑制剂,不仅在高血压管理中发挥着重要作用,还在心力衰竭和急性心肌梗塞治疗中展现出显著的临床价值。了解其功效与作用,有助于患者及医务人员更好地应用这一药物,从而提高治疗效果。
功能主治:本品主治:1.高血压;2.充血性心力衰竭;3.急性心肌梗塞
用法用量: 本品应口服,一日一次。和其他需一日一次服用的药物相同,本品应当在每天大致相同的时间服用。本品的吸收不受食物影响。应根据患者的情况和血压反应个体化调整剂量(见【注意事项】) 原发性高血压:本品可单独使用或和其他类型的抗高血压药物联合治疗。 起始剂量 原发性高血压患者常规推荐的初始剂量为每日10毫克。肾素-血管紧张素-醛固酮系统高度激活的患者(特别是肾血管性高血压、低盐或低血容量状态,心功能失代偿,或严重高血压)可能在首次服药后出现血压过度降低。对于这些患者推荐的起始剂量为2.5-5mg,并应在医疗监护下开始治疗。肾功能不全的患者需要更低的剂量。 维持剂量 通常有效的维持剂量为一日一次,一次20mg。一般来讲,如果治疗2至4周内未达到预期的治疗效果,可进一步增强剂量。在长期临床对照试验中使用的最大剂量为一日80mg。 使用利尿剂的患者 初次使用本品有可能出现症状性低血压,这在服用利尿剂的病人中更多见,故需特别注意,因为患者可能会处于低血容量或低血钠状况。在开始使用本品治疗前的二至三天应停止服用利尿剂(参考【注意事项】),对不能停止服用利尿剂的高血压患者,本品的初始剂量为5毫克。应监测肾功能和血清钾,随后视血压情况调整本品剂量。如有必要,可以恢复使用利尿剂。(见【注意事项】和【药物相互作用】) 。 肾功能损害患者的剂量调整 肾衰竭病人的剂量调整应以表一所列的肌酐清除率为依据。 表一 肌酐清除率(ml/min) 初始剂量(mg/日) 小于10(包括透析患者) 2.5mg* 10-30 2.5-5mg 31-70 5-10mg *剂量和/或服用次数应根据血压情况而调整。 剂量可逐渐调高至控制血压或至最大剂量每天40毫克。 充血性心力衰竭 对于症状性心力衰竭的患者,作为配合洋地黄和利尿剂治疗的辅助方法,本品的起始剂量为2.5mg,一日一次。为了减少死亡及住院联合的治疗风险,本品剂量的增加不应在短于2周的时间间隔内超过10mg。应根据患者个体的临床反应对剂量进行调整。 一般有效剂量范围是一日一次,每次5~20mg。 对于极有可能发生症状性低血压的病人,例如伴有或不伴有低钠血症的盐丢失患者、低血容量的患者,以及正接受强利尿剂治疗的患者,如有可能应在接受本品治疗之前纠正上述情况,并在初次给药时应严密监测血压。 急性心肌梗死 本品可在心肌梗塞症状发生24小时内应用。如果收缩压低于100mmHg则不可以开始治疗。首剂给予5mg口服,24小时后及48小时后再分别给予5mg,10mg口服,随后一日一次,一次10mg。对低收缩压的病人(收缩压为120mmHg或以下)在治疗开始时或梗死发生后三天内应给予较低剂量(2.5mg)(参见【注意事项】)。如果发生低血压(收缩压低于或等于100mmHg),一日 5mg维持量可在必要时临时降至2.5mg。如果低血压持续存在(收缩压低于 90mmHg持续一小时以上)应停止使用本品。 用药应持续六周。出现心衰症状的病人应继续使用本品(参见【用法用量】中“充血性心衰”部分) 本品可与静脉或透皮吸收的硝酸甘油合用。 儿童:本品的安全性和有效性尚未在儿童中建立,因此不推荐儿童使用。 老年人:临床研究中,药物的安全性或有效性与患者年龄的变化无相关性。在老年性肾功能下降时,应该参照表一(参见肾功能损害时的剂量调整)的原则决定本品的初始剂量。随后用药量应该根据血压的变化而调整。 肾移植患者:目前尚无近期肾移植患者使用本品的经验,因此不推荐本品用于肾移植患者。