哪些患者不适合使用米伐木肽
病情描述:哪些患者不适合使用米伐木肽
展开2025-04-12 10:35:46
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好问题
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李娟
问药网药师
哪些患者不适合使用米伐木肽,米伐木肽(Mifamurtide)的推荐剂量为2mg/m2体表面积,通过1小时静脉滴注给药,每周两次,间隔至少3天,持续12周,然后每周一次,再持续24周,共输注48次。米伐木肽不能静脉快速注射,使用前应用0.9%氯化钠注射液稀释,过滤后使用。
米伐木肽(Mifamurtide)是一种用于治疗非转移性骨肉瘤的药物,常常用于配合手术和化疗来提高治疗效果。虽然米伐木肽在一定患者中显示出良好的疗效,但并非所有患者适合使用此药物。本文将探讨不适合使用米伐木肽的患者群体,从而帮助医生在治疗骨肉瘤时做出更明智的决策。
1. 过敏反应的患者
对于已知对米伐木肽或其成分过敏的患者,使用此药物可能导致严重过敏反应,如过敏性皮疹、呼吸困难甚至休克。因此,医生在开处方前应仔细询问患者的过敏史,以避免不必要的风险。
2. 心血管疾病患者
米伐木肽可能对心脏和血管系统产生一定的影响,因此,心脏病患者或有重大心血管病史的患者,应谨慎使用。医生可能需要评估患者的心脏状态,并考虑其他治疗选项以确保安全。
3. 孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在使用米伐木肽时需要特别小心。根据现有的数据,米伐木肽可能对胎儿或婴儿产生不利影响。因此,这类患者在治疗过程中应与医生进行充分沟通,评估潜在风险与收益。
4. 免疫功能受损的患者
米伐木肽作用于免疫系统,因此免疫功能低下的患者(如HIV感染者、器官移植患者)可能会面临更高的感染风险。在这种情况下,医生可以根据患者的整体健康状况和免疫水平来决定是否使用米伐木肽。
通过上述分析,可以看出,虽然米伐木肽对非转移性骨肉瘤患者有着重要的治疗作用,但并不是所有患者都适合使用。在制定治疗方案时,医生应充分考虑患者的具体情况,以确保治疗的安全性和有效性。了解患者的病史、过敏史以及潜在风险,有助于在治疗过程中做出更有效的决策。
功能主治:用于在宏观完全手术切除后治疗高度可切除的非转移性骨肉瘤
用法用量: 米伐木肽治疗应由在骨肉瘤诊断和治疗方面有经验的专科医生启动和监督。 1、剂量学 所有患者的mifamurtide(米伐木肽)推荐剂量为 2 mg/m2体表面积。切除后应作为辅助治疗给药:每周2次,至少间隔3天,持续12周,随后每周1次治疗,再持续24周,36周内共输注48次。 2、特殊人群 >30岁的成人在骨肉瘤研究中接受治疗的患者均为65岁或以上,在 III 期随机化研究中,仅纳入了年龄≤30岁的患者。因此,没有足够的数据推荐 MEPACT 在 > 30岁的患者中使用。 3、肾损害或肝损害 轻度至中度肾损害(肌酐清除率 (CrCL)≥30 mL/min)或肝损害(Child-Pugh A级或 B 级)对mifamurtide(米伐木肽) 的药代动力学无具有临床意义的影响;因此,无需对这些患者进行剂量调整。但是,由于中度肝损害受试者中mifamurtide(米伐木肽) 的药代动力学变异性较大,且中度肝损害患者的安全性数据有限,因此建议中度肝损害患者慎用mifamurtide(米伐木肽)。 由于尚无 mifamurtide 在重度肾损害或肝损害患者中的药代动力学数据,因此建议这些患者慎用mifamurtide(米伐木肽)。如果在化疗完成后使用mifamurtide(米伐木肽),建议继续监测肾脏和肝脏功能,直至所有治疗完成。 4、<2岁儿童人群 尚未确定mifamurtide(米伐木肽)在0-2岁儿童中的安全性和疗效。无可用数据。 给药方法 MEPACT(米伐木肽)通过静脉输注给药,持续1小时。 MEPACT(米伐木肽)不得推注给药。 关于给药前复溶、使用提供的过滤器过滤和稀释药品的进一步说明。