Ivosidenib(艾伏尼布)的药物相互作用是什么
病情描述:Ivosidenib(艾伏尼布)的药物相互作用是什么
展开2025-04-11 11:30:32
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陈志明
问药网药师
Ivosidenib(艾伏尼布)的药物相互作用是什么,Ivosidenib(Ivosidenib)是一种针对特定类型白血病的靶向性抗癌药物,用于治疗急性髓样白血病(AML)的白血病亚型,特别是那些患有IDH1基因突变的AML患者。艾伏尼布是一种IDH1抑制剂,通过抑制IDH1基因突变产生的异常蛋白质来干扰AML细胞的生长和分裂。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
艾伏尼布(Ivosidenib)是一种口服的小分子药物,主要用于治疗特定类型的白血病,尤其是急性髓系白血病(AML)伴有IDH1突变的患者。由于该药物在治疗白血病中的重要性,了解其药物相互作用对于保证治疗的有效性和安全性至关重要。本文将深入探讨艾伏尼布的药物相互作用及其临床意义。
1. 艾伏尼布的作用机制
艾伏尼布是一种选择性抑制剂,针对突变的异柠檬酸脱氢酶1(IDH1),该突变常存在于一些白血病患者中。通过抑制IDH1的活性,艾伏尼布能够减少肿瘤细胞中致癌代谢产物的产生,从而促进细胞死亡和改善患者的临床预后。
2. 药物相互作用的影响
艾伏尼布可能与多种药物发生相互作用,这些相互作用可能会影响其疗效或增加副作用的风险。特别是与其他药物共同使用时,医生需格外小心,确保患者的用药安全。例如,某些药物可能通过增强或抑制肝脏酶的活性来影响艾伏尼布的代谢。
3. CYP450酶系的作用
艾伏尼布主要由肝脏中的CYP1A2和CYP3A4酶代谢,因此任何影响这些酶活性的药物都有可能与艾伏尼布产生相互作用。如果患者正在使用其他CYP酶抑制剂(如某些抗生素或抗真菌药物),艾伏尼布的血药浓度可能增加,从而增加毒性反应的风险。
4. 具有相互作用的临床药物
已知的与艾伏尼布可能发生相互作用的药物包括某些抗癫痫药、抗生素、抗真菌药及某些心血管药物。例如,酮康唑和氟康唑等强效CYP3A4抑制剂可能导致艾伏尼布浓度升高,而某些抗癫痫药(如苯妥英钠)则可能降低其疗效。因此,在使用这些药物时,应仔细监测患者的反应。
了解艾伏尼布的药物相互作用对于优化白血病治疗方案至关重要。医疗提供者应在开处方时详细询问患者的用药历史,并通过合适的监测手段来管理潜在的相互作用,从而最大化治疗收益并减少副作用的发生。最终,这不仅能提高治疗的安全性,还能改善患者的预后与生活质量。
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用法用量:用法用量 1、TIBSOVO的推荐剂量是每天口服一次,每次500毫克,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。 2、TIBSOVO可与食物一同服用,也可单独服用。 3、不要将TIBSOVO与高脂肪膳食一起服用,因为这会导致艾伏尼布浓度增加。 4、不要劈开或压碎TIBSOVO片。 每天应在同一时间口服TIBSOVO片。 5、如果服药后呕吐,不要补服,等到第二天按原计划服药。 6、如果漏服或没有在规定时间服药,应尽快服药,但要在原定下一次服药前至少12个小时,第二天恢复原本服药时间。 2次服药间隔不能少于12小时。 7、急性髓系白血病患者 8、对于没有出现疾病进展或不可接受毒性的患者,至少治疗6个月,给临床反应留出时间。 9、有严重肾脏或严重肝脏损害并发症的患者: 尚未对预先存在严重肾脏或肝脏损伤的患者进行TIBSOVO治疗的研究。 对于预先存在严重肾脏或肝脏损伤的患者,在开始使用TIBSOVO治疗之前,应考虑风险和潜在获益。 10、毒性的监测和剂量调整: 在开始治疗前测量心电图(ECG)。 在治疗的前3周,至少每周测量一次心电图,之后,在治疗期间,至少每月测量一次。 及时处理任何异常情况。 11、根据毒性情况,中断用药或减少剂量。