格卡瑞韦哌仑他韦治疗丙肝前需要做哪些检查
病情描述:格卡瑞韦哌仑他韦治疗丙肝前需要做哪些检查
展开2025-03-29 16:54:36
1回答
852浏览
好问题
病情描述:格卡瑞韦哌仑他韦治疗丙肝前需要做哪些检查
展开2025-03-29 16:54:36
1回答
852浏览
好问题
黄斌
问药网药师
格卡瑞韦哌仑他韦治疗丙肝前需要做哪些检查,格卡瑞韦哌仑他韦(Glecaprevir/pibrentasvir)的适应证主要包括治疗基因1、2、3、4、5或6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的无肝硬化或代偿期肝硬化成人患者。
格卡瑞韦哌仑他韦(glecaprevir/pibrentasvir)是一种用于治疗慢性丙型肝炎(HCV)感染的直接抗病毒药物,适用于没有肝硬化或代偿性肝硬化的患者。在开始这种治疗之前,医生通常会要求患者进行一系列检查,以确保该疗法的有效性和安全性。以下是进行格卡瑞韦哌仑他韦治疗前需要进行的主要检查项目。
1. 基本血液检查
在治疗之前,患者需要进行全面的血液检查,包括血常规、肝功能测试以及肾功能测试。这些检查能够帮助医生评估患者的健康状况,确认肝脏和肾脏功能是否正常。同时,血常规的结果也有助于判断是否存在贫血等其他潜在问题。
2. HCV RNA检测
确诊丙型肝炎后,必须进行HCV RNA检测,以评估病毒载量和感染的活跃程度。这项检查能够帮助医生了解病毒复制的情况,从而决定治疗方案的合适性。治疗前的RNA水平对于确定治疗的目标以及治疗后的疗效评估也至关重要。
3. 基因分型检测
进行HCV感染者,基因分型检测有助于确定HCV的类型。不同类型的HCV对治疗的反应可能有所不同,因此了解患者的病毒类型可以帮助医生选择最有效的治疗方案。在进行格卡瑞韦哌仑他韦治疗时,这一点尤为重要。
4. 其他病毒性肝炎检测
由于慢性肝炎的患者可能同时感染其他病毒,比如乙型肝炎病毒(HBV),因此在治疗前,患者还需要进行乙型肝炎的相关检测。这可以确认患者是否潜在携带HBV,并帮助医生评估相应的治疗策略,以避免治疗干扰和病毒重新激活的风险。
在开始格卡瑞韦哌仑他韦治疗之前,充分的检查是至关重要的。这些检查不仅能够帮助医生制定科学的治疗计划,还能提高治疗的成功率,减少潜在的副作用。患者应与医生充分沟通,确保所有必要的检查都已完成。治疗的成功依赖于医生的专业指导以及患者的积极配合。
功能主治:适用于治疗12岁及12岁以上或体重至少45公斤的慢性C型肝炎病毒(HCV)基因型1、2、3、4、5或6感染而无肝硬化或代偿性肝硬化的成人和儿童患者(儿童-Pugh A)
用法用量: 艾诺全(格卡瑞韦/哌仑他韦)每日服药一次,每次服用3片,与食物同服。为获得最佳效果,应每天同一时间服用这种药物。 治疗时间的长短取决于患者的医疗状况和服用该药物之前可能已使用的其他治疗方法。即使症状在短时间后消失,也应继续按照规定的时间服用本产品。太早停止用药可能会导致感染复发。 表1.初治患者的建议疗程 负荷剂量1200毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗30分钟 维持剂量(每3周)600毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗15分钟 表2.有治疗经验的患者的建议疗程 HCV基因型治疗时间 无肝硬化代偿性肝硬化 (Child-Pugh A) 1、2、3、4、5或68周12周 治疗时间 HCV基因型先前接受过以下 治疗的患者:无肝硬化代偿性 肝硬化 (Child-Pugh A) 1个未事先用NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(PI)治疗的NS5A抑制剂116周16周 无需事先用NS5A抑制剂治疗的NS3 / 4A PI 212周12周 1、2、4、5、6PRS 38周12周 3PRS 316周16周 1. 在临床试验中,受试者接受过既往方案的治疗,其中既有莱迪帕韦,索非布韦或达拉他韦加上(PEG)干扰素和利巴韦林。 2. 在临床试验中,受试者接受既往含西美普韦和索非布韦,西美普韦,博西普韦或泰拉普韦的方案,使用(PEG)干扰素和利巴韦林治疗。 3. PRS =含(peg)干扰素,利巴韦林和/或sofosbuvir的治疗方案的先前治疗经验,但无HCV NS3 / 4A PI或NS5A抑制剂的先前治疗经验。 肝肾移植受者: MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)建议在12岁及12岁以上,体重至少45公斤且接受肝脏或肾脏移植的成人和儿童患者中使用12周。建议在未经NS3/4A蛋白酶抑制剂预先治疗的情况下接受NS5A抑制剂治疗的基因型1感染患者或经过PRS治疗的基因3感染患者建议16周治疗持续时间。 肝功能不全: 患者中度肝损伤(Child-Pugh分级B)是不推荐MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)和患者有严重肝损伤(Child-Pugh分级C)是禁忌的。